Нарушение мочеиспускания у мужчин: причины, диагностика, лечение
Содержание:
По оценкам специалистов, от 15 до 60% мужчин старше сорока лет страдают нарушениями мочеиспускания той или иной степени выраженности. В подавляющем большинстве случаев за этой проблемой стоят заболевания мочевыделительной системы. Но в последнее время все больше информации появляется о том, что на характер мочеиспускания могут влиять и другие соматические патологии.
О проявлениях и причинах
Выделяют три типа расстройств мочеиспускания:
- Симптомы накопления. В эту группу входят учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, нередко – преимущественно в ночное время, а также так называемые ургентные (нестерпимые, внезапные) позывы и императивные (ложные) позывы к опорожнению мочевого.
- Симптомы опорожнения. Включают изменение характера струи (она становится вялой, прерывистой, тонкой), увеличение продолжительности опорожнения, ощущение неполного освобождения мочевого пузыря.
- Смешанный тип.
Преобладание первого типа симптомов может указывать на гиперактивный мочевой пузырь, воспалительный процесс (цистит, уретрит), заболевания почек и мочеточников (мочекаменная болезнь).
Преобладание второго типа характерно для начальных стадий гиперплазии предстательной железы и ее рака. В этом случае появляется механическое препятствие для тока мочи, что и меняет характер ее выведения.
Третья группа часто сопутствует запущенным формам аденомы простаты, когда на фоне застоя мочи происходит присоединение вторичной (бактериальной) инфекции и развитие осложнений.
Наиболее тяжелая форма нарушения мочеиспускания – наличие выраженных, интенсивных, позывов к опорожнению мочевого при полном отсутствии мочи на протяжении нескольких часов или суток. Такое состояние рассматривается как острая задержка мочи и служит показанием к немедленной госпитализации больного.
Базовая схема диагностики
Чтобы установить, почему произошло нарушение мочеиспускания, врач направляет больного на ряд обследований, который в обязательном порядке включает:
- общеклинический и биохимический анализ крови и мочи;
- УЗИ мочевого пузыря и почек;
- экскреторную урографию (рентгенографию мочевыводящих путей с контрастом) – при отсутствии противопоказаний.
Дополнительно могут применяться такие методы, как КТ, МРТ органов малого таза. При обнаружении увеличенной предстательной железы может быть назначено уточняющее обследование – биопсия простаты. Она позволяет дифференцировать злокачественную и доброкачественную опухоли.
Основные принципы лечения
В зависимости от стадии, лечение может сводиться к приему лекарственных препаратов, физиотерапии или к хирургическому вмешательству.
Первые методы применяются на ранних стадиях болезни, когда отсутствуют выраженные анатомо-физиологические изменения в мочевыводящих путях. Второй способ используется для лечения аденомы предстательной железы или рака простаты.
Доброкачественные опухоли небольшого размера (до 80см3) успешно излечиваются малоинвазивным методом – трансуректральной резекцией простаты. На протяжении многих лет этот метод демонстрирует высокие результаты в Швейцарской университетской клиники. Если вас интересует нарушение мочеиспускания у женщин, то переходите по данной ссылке.
Крупные опухоли требуют радикального подхода – удаления простаты и окружающих тканей. Чтобы эта операция легче переносилась пациентам, ее могут проводить лапароскопически, через небольшие проколы брюшной стенки.
Чем раньше начинается лечение, тем более щадящие методы используются. Поэтому главное, о чем должны помнить мужчины – нарушения мочеиспускания должны стать поводом для немедленного обращения к врачу.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
