Нарушение мочеиспускания у мужчин: причины, диагностика, лечение

По оценкам специалистов, от 15 до 60% мужчин старше сорока лет страдают нарушениями мочеиспускания той или иной степени выраженности. В подавляющем большинстве случаев за этой проблемой стоят заболевания мочевыделительной системы. Но в последнее время все больше информации появляется о том, что на характер мочеиспускания могут влиять и другие соматические патологии.

Содержание

О проявлениях и причинах
Базовая схема диагностики
Основные принципы лечения
Видео

О проявлениях и причинах

Выделяют три типа расстройств мочеиспускания:

Симптомы накопления. В эту группу входят учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, нередко – преимущественно в ночное время, а также так называемые ургентные (нестерпимые, внезапные) позывы и императивные (ложные) позывы к опорожнению мочевого.
Симптомы опорожнения. Включают изменение характера струи (она становится вялой, прерывистой, тонкой), увеличение продолжительности опорожнения, ощущение неполного освобождения мочевого пузыря.
Смешанный тип.

Преобладание первого типа симптомов может указывать на гиперактивный мочевой пузырь, воспалительный процесс (цистит, уретрит), заболевания почек и мочеточников (мочекаменная болезнь).

Преобладание второго типа характерно для начальных стадий гиперплазии предстательной железы и ее рака. В этом случае появляется механическое препятствие для тока мочи, что и меняет характер ее выведения.

Третья группа часто сопутствует запущенным формам аденомы простаты, когда на фоне застоя мочи происходит присоединение вторичной (бактериальной) инфекции и развитие осложнений.

Наиболее тяжелая форма нарушения мочеиспускания – наличие выраженных, интенсивных, позывов к опорожнению мочевого при полном отсутствии мочи на протяжении нескольких часов или суток. Такое состояние рассматривается как острая задержка мочи и служит показанием к немедленной госпитализации больного.

Базовая схема диагностики

Чтобы установить, почему произошло нарушение мочеиспускания, врач направляет больного на ряд обследований, который в обязательном порядке включает:

общеклинический и биохимический анализ крови и мочи;
УЗИ мочевого пузыря и почек;
экскреторную урографию (рентгенографию мочевыводящих путей с контрастом) – при отсутствии противопоказаний.

Дополнительно могут применяться такие методы, как КТ, МРТ органов малого таза. При обнаружении увеличенной предстательной железы может быть назначено уточняющее обследование – биопсия простаты. Она позволяет дифференцировать злокачественную и доброкачественную опухоли.

Основные принципы лечения

В зависимости от стадии, лечение может сводиться к приему лекарственных препаратов, физиотерапии или к хирургическому вмешательству.

Первые методы применяются на ранних стадиях болезни, когда отсутствуют выраженные анатомо-физиологические изменения в мочевыводящих путях. Второй способ используется для лечения аденомы предстательной железы или рака простаты.

Доброкачественные опухоли небольшого размера (до 80см3) успешно излечиваются малоинвазивным методом – трансуректральной резекцией простаты. На протяжении многих лет этот метод демонстрирует высокие результаты в Швейцарской университетской клиники. Если вас интересует нарушение мочеиспускания у женщин, то переходите по данной ссылке.

Крупные опухоли требуют радикального подхода – удаления простаты и окружающих тканей. Чтобы эта операция легче переносилась пациентам, ее могут проводить лапароскопически, через небольшие проколы брюшной стенки.

Чем раньше начинается лечение, тем более щадящие методы используются. Поэтому главное, о чем должны помнить мужчины – нарушения мочеиспускания должны стать поводом для немедленного обращения к врачу.