
Внутричерепное давление
Содержание:
Значительную часть полости черепа занимает ликвор. Он находится в желудочках головного мозга, субарахноидальном пространстве и спинномозговом канале.
Спинномозговая жидкость выполняет такие задачи:
- защита мозга от механических повреждений и перегрузок;
- принимает участие в обменных процессах (обеспечивает мозг кислородом, необходимыми питательными веществами, выводит продукты обмена, токсины).
Спинномозговая жидкость непрерывно циркулирует и обновляется (ее постоянный объем колеблется в пределах 500–1000 мл). Нарушение циркуляции ликвора влечет за собой увеличение его количества и внутричерепного давления (ВЧД) или, наоборот, приводит к недостатку спинномозговой жидкости и понижению давления. При отсутствии патологий внутричерепное давление взрослого человека составляет 3–15 мм рт. ст., для детей норма несколько ниже 3–7 мм рт. ст. Его повышение до 30–35, сопровождается критическим состоянием организма (при дальнейшем повышении возможен летальный исход).
Во время чихания, плача, смеха или других нормальных процессов ВЧД может увеличиваться в несколько раз, однако такие изменения быстро приходят в норму и неспособны вызвать никаких нарушений в организме.
Нормальное внутричерепное давление обеспечивает адекватное кровоснабжение головного мозга
Повышение ВЧД у взрослого человека может осуществляться под действием разных факторов:
- значительное увеличение жидкости в организме, приводит к повышению количества ликвора;
- врожденные патологии (гидроцефалия);
- длительный спазм сосудов;
- инсульт;
- инфекционные болезни (бронхит, малярия, отит);
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- образование гематом в результате черепно-мозговых травм;
- прием некоторых антибиотиков, ретинола, оральных контрацептивов;
- лишний вес.
Симптомы внутричерепной гипертензии:
- Головные боли (давящего характера) без четкой локализации, преобладающие в начале дня.
- Быстрая утомляемость.
- Высокая раздражительность.
- Тошнота.
- Повышенное потоотделение, озноб.
- Нарушение зрительной и слуховой функций.
- Появление кровоподтеков или синяков под глазами.
- Болевые ощущения в спине.
- Ощущение недостатка воздуха.
- Депрессия.
Симптомы могут проявляться как по отдельности, так и все вместе. Но не всегда наличие того или иного симптома из списка свидетельствует о повышении давления, иногда они могут указывать на появление других сбоев в организме.
Симптомы внутричерепной гипертензии достаточно разнообразны
Факторы и заболевания, понижающие давление:
- отдельные формы инсульта;
- черепно-мозговые травмы с ликворреей;
- оперативные вмешательства в структуру ЦНС;
- утечка ликвора в результате пункции спинномозгового канала;
- интоксикация организма;
- нарушение работы щитовидной железы;
- нарушение гормонального фона;
- прием мочегонных препаратов;
- недостаток витаминов.
Пониженное ВЧД сопровождается появлением симптомов:
- Головные боли по утрам.
- Частые обмороки или предобморочные состояния.
- Боли в области сердца.
- Тошнота, сопровождающаяся тяжестью в желудке.
- Головокружение.
- Появление ярких пятен перед глазами.
- Раздражительность.
- Быстрая утомляемость.
- Сонливость.
К наиболее характерным симптомам пониженного внутричерепного давления относят головную боль и тахикардию
Как измерить внутричерепное давление
На сегодняшний момент не существует приспособлений, позволяющих с легкостью измерять внутричерепное давление. В медицине практикуются прямые и непрямые методы измерения.
Первые могут осуществляться только в условиях стационара, так как они сложны в исполнении и опасны. Применяют их только при серьезных черепно-мозговых повреждениях, которые могут поставить жизнь пациента под угрозу.
Измерение производится путем введения иглы, к которой присоединен манометр, в спинномозговой канал или желудочек мозга. Манометр имеет вид прозрачной трубки с делениями. После введения иглы, ликвор, свободно вытекая, начнет заполнять трубку. Величина ВЧД будет соответствовать уровню, на который поднялась спинномозговая жидкости в манометре.
Еще один прямой метод заключается во введении микрочипа в желудочки мозга, который будет передавать информацию об осуществляющемся на него давлении.
Так как не всегда существует необходимость и возможность использования прямых методов измерения ВЧД, практикуют применение непрямого метода. Его суть заключается в осмотре глазного дна. При обнаружении отеков зрительных дисков и расширенных сосудов, можно сделать вывод, что внутричерепное давление находится выше нормы.
Как уменьшить ВЧД
Для снижения давления рекомендуется отказаться от спиртных напитков, соблюдать диету, исключающую большое количество соли, копченых и квашеных продуктов. Увеличить количество свежих овощей и фруктов в рационе. Стоит уделять внимание физической активности. А вот горячие ванны, бани и сауны рекомендуется отложить на некоторое время.
Врачебная коррекция повышенного ВГД осуществляется с учетом характера заболевания и возраста пациента
Помимо диеты, в этих целях используют лекарства:
- диуретики («Фуросемид», «Глицерол», «Верошпирон»);
- препараты, уменьшающие выработку ликвора путем блокирования фермента карбоангидразы («Диакарб»);
- спазмолитические препараты («Но-шпа», «Спазмалгон»);
- сосудорасширяющие («Фентоламин», «Пропранолол»);
- седативные.
Комплексно с лекарственными препаратами возможно использование народных методов:
- 5 ст. л. сушенных или свежих почек тополя залить 1 л кипятка, прокипятить на небольшом огне в течение 7–8 минут, накрыть крышкой и оставить настояться. Принимать по стакану дважды в день, до еды. Это средство обладает сосудорасширяющим эффектом.
- Крепкий отвар из лавровых листьев (25–30 шт. в 500 мл кипятка) использовать для ингаляций. Такая процедура поможет облегчить головные боли.
- Отвар из шалфея, шиповника, боярышника, лаванды, мяты, клевера, петрушки, эвкалипта принимать несколько раз в день по 0,5 стакана для избавления от головных болей.
- Эфирное лавандовое масло, нанесенное на виски, поможет перенести головные боли.
- 15-минутные горчичные ванночки для ног поспособствуют снижению давления.
В более серьезных случаях врач может принять решение о хирургическом вмешательстве. Снижение давление осуществляется медикаментозным или хирургическим путем. При острой внутренней гипертензии, вызванной инсультом или черепно-мозговой травмой, может появиться необходимость удаления определенного участка черепа либо шунтирования для выведения лишней жидкости.
Не стоит заниматься самолечением или бороться только с симптомами. При их обнаружении, следует без промедления обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза «повышенное внутричерепное давление».
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.