Что такое — варикоцеле?

Ярослав Быков 22 Дек. 2018 Варикоз

Средняя оценка0

Содержание:

Варикоцеле у мужчин развивается в разном возрасте. Патология может появиться как у подростков, так и у пожилых людей. Опасность развития этого заболевания объясняется, тем, что варикоцеле может стать причиной мужского бесплодия, а также быть сигналом развития опухоли в организме. Важно диагностировать начальные стадии заболевания и не допускать прогрессирования.

Что такое варикоцеле?

Под медицинским понятием варикоцеле подразумевают варикозное расширение вен яичка и семенного канатика.

Вследствие нарушения трофики и сложности венозного оттока не происходит кровоснабжение полового органа должным образом. Начинается постепенная атрофия яичка, а сосуды в расширенном состоянии вокруг него провоцируют местное повышение температуры. Именно перегрев яичка и становится причиной бесплодия или плохого функционирования в дальнейшем.

Варикоцеле у мужчин – это заболевание, возникающее за счет расширения венозной системы, которая находится на периферии семенного канатика и яичка

Как классифицируют варикоцеле?

Болезнь возникает постепенно и имеет тенденцию к прогрессированию, особенно у мужчин пожилого возраста. Варикоцеле по степени тяжести и запущенности процесса делят на четыре стадии:

Внешне отсутствуют любые проявления варикоцеле у мужчин. Патологию можно выявить только случайно при обследовании (УЗИ), при доплерографии или при профосмотре.
На второй стадии процесса расширенные вены можно определить на ощупь, если пациент стоит. А также видно расширение вен, асимметрию яичка, при этом может возникать боль и снижение половой функции.
Третья стадия характеризуется расширением вен и их пальпацией в любом положении. Характеризуется постоянным болевым синдромом, нарушение выделение спермы.
Четвертую стадию можно заметить при осмотре или на фото варикоцеле.

Причины развития патологии

Этиология заболевания до сих пор не определена. Есть несколько факторов, которые способствуют проявлению варикоцеле:

венозные застои в организме. Может быть нарушен веноотток или лимфоотток из брюшной полости. Эти явления возникают из-за частых физических нагрузок;
нарушение оттока венозной крови из-за опухолевых процессов;
генетическая предрасположенность. Этим объясняют факт заболеваемости среди подростков. Возможна недостаточность венозных клапанов, что приводит к совместной патологии варикоцеле с сердечными пороками. Или возможны проявления слабости венозной стенки с рождения. Варикоз яичек у мужчин может совмещаться с варикозом нижних конечностей;

Под влиянием повышенного давления венозная сеть постепенно расширяется, растягивается, увеличивается в размерах

анатомические особенности организма мужчины могут способствовать защемлению левой почечной артерии в аортомезентериальном кольце. Поэтому чаще встречается именно патология левого яичка;
перегибы или другие причины уменьшения диаметра вен, что препятствует нормальному оттоку;
хронические воспалительные процессы мочеполовой системы и образование спаек.
хронические расстройства работы ЖКТ, в частности, запоры. Состояние сопровождается приливом крови к органам малого таза;
неправильное распределение физических нагрузок;
избыточная масса тела;
застой в органах таза мужчины из-за нерегулярной половой жизни.

Признаки болезни

Симптомы варикоцеле проявляются по-разному или не беспокоят пациента вообще. Они характерны почти для 40% мужчин, страдающих бесплодием. Признаки проявляются следующим образом:

дискомфорт в паховой области во время ходьбы или резких движений;
ощущение жжение в паху во время занятий сексом или во время физических нагрузок;
невралгии в паховой зоне.

Эти симптомы не являются специфическими, они могут указывать на развитие других патологий. Они проявляются уже на третьей или четвертой стадии заболевания, а до этого болезнь протекает незаметно.

Если вены яичка сильно расширились, мошонка будет выглядеть асимметричной, пораженное яичко опустится ниже.

Варикоцеле может сопровождаться односторонним ростом мошонки, сильным расширением венозной сети

Диагностика варикоцеле яичка

Подтверждение диагноза не займет много времени. Все исследования неинвазивные и безболезненные для мужчин. Врач начинает с традиционных методов пальпации, осмотра пациента.

Далее применяются такие способы, как:

доплерография – процедура, которая позволяет установить скорость кровотока в яичке или семенном канатике;
УЗИ, чаще всего проводится с предыдущим методом. УЗИ позволяет исследовать сразу несколько тазовых органов, и возможно выявить причину развития варикоцеле у мужчины;
спермограмма – эффективная методика диагностики, которая позволяет выявить последствия варикоцеле, она указывает на общее снижение численности сперматозоидов и их активности в эякуляте.

Способы лечения патологии

Есть несколько способов лечения варикоцеле яичек. Самым эффективным вариантом считается оперативное вмешательство. Существует большое количество разновидностей операций на половых органах.

Самой первой разновидностью оперативного вмешательства считается операция Иваниссевича. Она заключается в перевязке яичковой вены на уровне пахового кольца. Тогда кровь начинает циркулировать по анастомозам, то есть по замещающим сосудам. Такая методика используется реже, поскольку она дает большое количество рецидивов.

Операция по поводу варикоцеле у мужчин является качественным методом предотвращения осложнений со стороны репродуктивной системы

К малоинвазивным типам операции относят:

закупорку венозных расширений с помощью склерозанта. Происходит эмболизация вен, но последствия остаются такими же. Возможно возникновение рецидивов;
микрохирургическая операция по удалению пораженных вен и с последующей пластикой венозных стенок. Такая процедура стоит дороже, но количество рецидивов сводится к минимуму. Недостатком является длительный период восстановления после операции.

Все вмешательства происходят под местной анестезией и с помощью лапароскопа. Разрезы получаются небольшими, есть возможность точно определить пораженный участок, что способствует быстрому заживлению раны. Возможно последующее наложение косметических швов.

Перед тем как приступать к операции, нужна консультация специалиста. Побочные эффекты после вмешательства – гидроцеле или водянка яичка – возникает у 5% пациентов.

Можно попробовать лечить варикоцеле с помощью консервативных методик, например:

носить специальный суспензорий;
исключить чрезмерные физические нагрузки.

Но нет полной гарантии того, что процесс не будет прогрессировать со временем. Пациент может упустить время максимально эффективной операции.

Заболевание можно профилактировать в определенных ситуациях. Если варикоцеле возникает по причине генетической предрасположенности, тогда профилактика бессмысленна. Важно регулярно посещать уролога-андролога, особенно если есть случаи проявления патологии в семье. Важно не допускать физического перенапряжения, регулярно соблюдать диету и принимать витамины, регулярно вести половую жизнь с постоянным партнером.

Ярослав Быков

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.