Нюансы лечения трофической язвы при сахарном диабете
Содержание:
Трофическая язва представляет собой заболевание кожи (подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани), когда на ней возникают раны и дефекты, которые долго не заживают. Трофическая язва при сахарном диабете возникает, если это диабет второго типа. Ее возникновение обусловлено тем, что у больных нарушается кровообращение в конечностях. Трофическую язву можно отнести к осложнениям при диабете, у пациента развивается так называемый синдром диабетической стопы.
Как правило, трофическая язва поражает голени, стопы и лодыжки, потому что именно эти части ног являются подверженными трению и давлению. Трофическая язва при сахарном диабете – явление крайне тяжелое, в 50% случаях приводит к удалению пораженных конечностей или даже смерти при гангрене.
По каким причинам появляется трофическая язва
Основной причиной появления диабетической язвы на ноге является нарушение питания тканей конечностей.
Можно также выделить несколько видов механизмов образования трофических язв:
- Учитывая то, что ткани недополучают необходимые вещества, кожа начинает шелушиться, сохнуть. В связи с нарушением работы сосудов дестабилизируется кровообращение, начинается некроз (отмирание тканей).
Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию нижних конечностей, а особенно стоп
- При сахарном диабете, если не обрабатывать кожные повреждения (укус, порез, ожог, трещина и т. д.) должным образом, на их месте возникают язвочки. Это связано с тем, что концентрация сахара в крови настолько высока, что провоцирует негативные изменения в организме, например, препятствует заживлению ран.
- Люди с сахарным диабетом страдают нейропатией, то есть потерей чувствительности. Как вариант, при ходьбе больной может не чувствовать натирания обуви, камушка, попавшего под стопу, или иных факторов, которые могут вызвать повреждение кожных покровов. Как следствие, рану не обрабатывают вовремя, в нее могут попасть патогенные бактерии. Начинается воспаление, а вскоре и образовывается язва.
Этапы развития трофической язвы, и сопутствующие им симптомы
При диагностике диабета типа «2» язва не образовывается моментально. Скорому образованию таких неприятных кожных повреждений способствует именно высокий уровень сахара в крови, легкомысленное отношение к лечению заболевания, несоблюдение назначенной диеты. Трофические язвы возникают примерно у половины людей, страдающих сахарным диабетом, и происходит это примерно через 1 год после обнаружения заболевания.
По данным статистики, трофические язвы при сахарном диабете составляют 3% всех трофических язв
Этапы развития трофической язвы:
- Во время первого этапа, который является предшествующим возникновению язв, начинается притупление рецепторов кожи. Пациент не чувствует боли или изменения температуры тела, как раньше. На коже начинают появляться пятна красного или синего цвета. Иногда возникают оттеки в нижних частях ног.
- Второй этап характеризуется первыми возникновениями различного рода дефектов кожи: трещинок, эрозий, шероховатостей. И хотя в отличие от первого этапа, во время которого пациентов мучают боли в ногах, на следующем – пациент практически не ощущает дискомфорта. Хотя безобидные, на первый взгляд, ранки в это время увеличиваются как в ширину, так и в глубину.
- Третья стадия – это время явных проявлений трофической язвы. Рана становится неоднородной, вначале кровоточит, а затем начинает гноиться. Повреждение кожи значительно увеличивается в размерах, возможно появление таких же дефектов на других участках ног.
- Во время четвертого этапа отмечается значительный прогресс болезни. Рана становится гнойной, болезненной, поражая ткани вглубь, вплоть до мышечных. Пациент чувствует слабость, у него повышается температура.
- На завершающей стадии развития трофической язвы больной сталкивается с распадом пораженной ткани. Слои под отпавшими участками продолжают гнить. Медики называют это явление влажной гангреной.
Важно помнить, что трофические язвы могут появляться у больного как при невыявленном сахарном диабете, так и при варикозном расширение вен
Лечение трофической язвы при сахарном диабете
Лечение такого заболевания рекомендуется обсудить с лечащим врачом-эндокринологом. Оценив степень воспаления и общее состояние пациента, можно будет назначать тип лечения.
Вылечить диабетическую язву на ноге можно при помощи нескольких способов:
- лечение путем хирургического вмешательства;
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия и местное лечение;
- народные методы (на начальной стадии).
Хирургический метод показан тогда, когда обнаруживается некроз (отмирание) тканей. После удаления мертвых участков лечение продолжают на местном и общем уровне, с помощью медикаментов.
Консервативная терапия обычно назначается, если ситуация не слишком запущена, и не требует радикальных мер. Медикаменты, как правило, назначают в комплексе:
- антибиотики;
- средства, предотвращающие воспаление;
- противоаллергические препараты;
- препараты, улучшающие качество крови, разжижающие кровь;
- медикаменты, улучшающие общее психологическое состояние пациента, антидепрессанты. Назначают с целью облегчить болевые ощущения.
Лечение трофических язв при сахарном диабете производится с учетом стадии раневого процесса и только под контролем врача
Для местного лечения (конкретно для места повреждения кожи) применяют:
- «Хлоргексидин» и «Фурацилин», «Мирамистин» для обеззараживания ран;
- мази, и кремы, способствующие скорейшему заживлению язвы, например, «Левомеколь», «Стрептолавен», «Аргосульфан», «Солкосерил» и т. д.;
- сорбирующие повязки (они «впитывают» в себя среду с микробами и бактериями при контакте с раной).
Физиотерапевтические меры представляют собой ряд процедур, которые успешно применяются в современной медицине.
К методам лечения диабетической язвы при помощи физиологической терапии относятся:
- ультразвуковая терапия;
- ультразвуковое излучение;
- магнитная терапия;
- лазерная терапия.
В зависимости от запущенности кожного повреждения, врач назначает определенное количество посещений процедуры.
В лечении трофических язв на всех стадиях также широко применяют и немедикаментозные методы лечения – токи д’арсонваля, ударно-волновую терапию, озонотерапию, лазерное облучение крови
Народные методы
Существует множество рецептов, которые способны помочь при лечении диабетической язвы. Все же, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к лечащему врачу. На последних стадиях болезни велика вероятность не только не вылечить рану, но и нанести еще больший вред, вплоть до летального исхода.
Народные рецепты:
Лечение оливковым маслом
Одним из действенных способов домашнего лечения является применение оливкового масла. Но это не единственный компонент целительного средства. Необходимо пожарить в оливковом масле репчатый лук, пока он не примет приятный золотистый оттенок. Подождать, пока смесь остынет, а затем процедить масло через сито или марлю. Полученный состав необходимо дважды в день наносить на рану.
Лечение хозяйственным мылом
Обработка хозяйственным мылом представляет собой обмывание и нанесение темного хозяйственного мыла, в сочетании с ношением компрессионного трикотажа.
Язвенное поражение нужно мыть и смазывать темным хозяйственным мылом
Лечебная кашица от трофической язвы
Что нужно, чтобы приготовить целебную смесь для заживления трофической язвы в домашних условиях: понадобится по 100 г темного хозяйственного мыла, чистой воды, репчатого лука, нашинкованного на мелкие кусочки, пшенки, свиного сала (старого). Все ингредиенты тщательно перемешиваются, для получения однородного состава. Полученную мазь необходимо наносить на язву утром и вечером. Через время состав начинает припекать. Желательно держать его на поврежденном участке кожи все время, пока можно терпеть. Такой состав поможет вылечить даже старые раны.
Мазь на основе яичных желтков
Нужно отделить белки от желтков, в последние добавить йодный раствор (5%) в пропорции один к одному. Поверх мази следует нанести повязку из марли, менять которую не реже раза в сутки.
Чем грозит появление трофической язвы у диабетиков
Результаты появления трофической язвы при сахарном диабете могут быть весьма печальными.
Если не заниматься лечением сразу и со всей серьезностью, такая легкомысленность может вылиться в серьезные осложнения:
- воспаление лимфатических сосудов;
- формирование состояния сепсиса – хронического воспаления (гниение, заражение крови) причиной которого является инфекционный процесс в определенном участке тела;
- воспаление узлов лимфатической системы;
- появление рожи – инфекционного заболевания острого типа, при котором кожа воспаляется и, в худшем случае, отмирает.
Как видно, шутить с трофической язвой не стоит. Важно вовремя пройти обследование и лечение у специалиста, чтобы сократить время, стоимость и болезненность лечения, предотвратить опасные последствия.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
