Операция при варикоцеле

Операция варикоцеле – самый эффективный способ лечения этой патологии. Он позволяет максимально быстро устранить анатомически дефекты и восстановить фертильность мужчин и улучшить косметологический вид. Варикоцеле после операции может дать рецидивы или осложнения, поэтому важно подобрать грамотного и опытного хирурга, следовать его указаниям.

Оперативные вмешательства

Лечение варикоцеле без операции подразумевает ношение бандажа и принятие ряда препаратов, которые разжижают кровь. Но такая методика меньше чем в половине случаев дает свой эффект и заболевание перестает прогрессировать. У 80% течение болезни прекращается на короткий период и нужно повторять терапию снова.

Чтоб быстро избавиться от патологии и сделать это эффективно, следует обратиться к хирургу урологу-андрологу и выбрать подходящее оперативное вмешательство.

Варикоцеле – самая частая причина мужского бесплодия
Расширение вен яичка при водянке имеет специфическую конфигурацию – гроздевидное сплетение

Операция особенно требуется в таких ситуациях, как:

  • появление болей в паховой области;
  • значительное увеличение в размере и нарушение оттока крови;
  • ухудшение показателей спермограммы;
  • косметические дефекты.

Используются в медицинской практике несколько видов оперативных вмешательств, позволяющие вылечить варикоцеле у мужчин:

  • эндоскопическая операция;
  • реваскуляризация на микрохирургическом уровне;
  • открытая операция по Иваниссевичу;
  • операция Мармара;
  • эмболизация венозных сплетений яичка.

Они отличаются стоимостью, статистикой успешности и количеством рецидивов болезни.

Подготовка пациента

Подготовить пациента перед операцией на варикоцеле можно за несколько часов. Для этого достаточно пройти медицинское обследование и сдать ряд анализов:

  • ОАК и коагулограмма;
  • Биохимию крови (печеночные пробы, электролиты, креатинин);
  • определение антител к ВИЧ, гепатитам В и С;
  • группа крови и резус-фактор;
  • общий анализ мочи;
  • запись ЭКГ, осмотр у терапевта;
  • реакция Вассермана.
Анализ повышает стоимость операции, но снижает затраты на послеоперационном этапе
Перед процедурой целесообразно исследовать кровь на содержание половых гормонов

 

Перед операцией важно успокоить пациента, можно использовать препараты для премедикации. Анестезия в таких манипуляциях чаще всего спинальная.

Ход операции

Каждое из оперативных вмешательств имеет свои особенности:

  • Самым прогрессивным методом считается операция Мармара. Во время манипуляции хирург перевязывает яичковые вены в подпаховой области. А все видоизмененные сосуды обнажают и высекают специальными инструментами. Рана после операции зашивается косметическим способом. Операция Мармара имеет ряд преимуществ, среди которых быстрое восстановление пациента. Уже через 6 часов после процедуры человека можно отправить домой. А период реабилитации проходит максимально быстро. Вмешательство имеет минимальное количество рецидивов и осложнений. При этом операция на варикоцеле у мужчин по Мармару считается самой дорогостоящей. Разновидностью этого вмешательства считается операция по Гольдштейну. Это более трудоемкая процедура, которую. Сложно выполнить под местной анестезией.
  • Самой первой операцией на этой патологии считается манипуляция по Иваниссевичу. Она самая дешевая, но несовершенная. Количество рецидивов при этой манипуляции доходит до 40%. Во время оперативного доступа к артериям и венам яичка сложно подобраться из-за маленького разреза в подвздошной области. Специалист перевязывает вены лозовидного сплетения. Но причина болезни так и остается не устраненной, поэтому возможно расширение последующих вен и рецидив.
Операция Мармара – микрохирургическая варикоцелэктомия приобретает популярность на Западе
Операция по Иваниссевичу заключается в перевязке яичковой вены, по Паломо – перевязывают яичковые артерии и вены
  • Эндоскопическая операция подразумевает использование лапароскопа и микроинвазивных инструментов. Вмешательство проходит быстро, на расширенные участки венозных сплетений накладываются титановые скобы, а затем участки перерезаются. Восстановительный период проходит в течение двух суток. С помощью лапароскопа можно посмотреть и увидеть все пораженные места. Это единственный способ, который позволяет выполнить операцию по варикоцеле на обоих яичках. Метод совершенно безвредный и не имеет случаев рецидивов.
  • Микрохиругрия – методика, которая заключается в замене расширенного участка вены. Яичковая вена выделяется на своем протяжении, высекается, а вместо нее вшивается надчревная вена. Преимущество поверхностной вены заключается в том, что они не имеют нарушений кровообращения. Реваскуляризация позволяет полностью восстановить микроциркуляцию в яичке. Реабилитационный период короткий, а рецидивов после этого вмешательства не бывает.
  • Эмболизация – способ, при котором все расширенные, варикозные вены закупориваются склеррозантом. Операция выполняется под местной анестезией и не требует длительного восстановления. Манипуляция проводится быстро, главное, подобрать гипоаллергенный и качественный склеррозант. При этом вмешательстве наблюдается достаточное количество рецидивов, до 25%, но это менее инвазивно, чем операция по Иваниссевичу.

Послеоперационный реабилитационный период

Варикоцеле на фото «до» и «после» операции выглядит по-разному. Поэтому при запущенных формах заболевания нужно соглашаться на оперативное вмешательство. Улучшение показателей спермограммы происходит спустя сутки после операции. Можно подобрать не только самый выгодный метод лечения и технику операции, но и самую быструю и эффективную.

Чтоб уменьшить кровотечение после операции, на рану накладывают на 2 часа пузырь с ледяной водой. Исключается проявление отеков. Дополнительно пациент надевает суспензорий – повязку, которую снизит натянутость тканей мошонки. Количество дней в суспензории будет зависеть не только от вида операции, но и от особенностей организма, его способности к регенерации.

Если нет осложнений с раной, больной не чувствует неприятных ощущений, то секс ему нужно начинать через месяц. Так происходит профилактика венозного застоя. В этот месяц не допускается посещение спортивных тренировок, тренажерного зала, нельзя поднимать тяжести.

Отзывы об операции на варикоцеле в большинстве положительные. Нельзя затягивать с этим патологическим процессом, нужно быстро оперироваться на ранних стадиях, чтоб сохранить нормальную венозную систему яичка.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про

Сюжеты по теме