Что такое дуплексное сканирование?

Функционирование органов и систем зависит от кровоснабжения. С током крови поступают необходимые питательные вещества и кислород, и выводятся токсические продукты обмена веществ. Диагностика нарушений кровотока подразумевает проведение ангиографии – визуализация структур с помощью рентгеновского излучения после внутривенного введения контрастного вещества. В медицинской практике применяется дуплексное сканирование – безопасный и информативный метод ультразвуковой диагностики.

Способ получения информации при дуплексном сканировании

Дуплексное сканирование (от «duplex» – двойной) метод визуализации внутренних органов и структур с помощью ультразвукового датчика с доплеровским исследованием. Механизм получения изображения основан на излучении аппаратом высокочастотных волн (более 40 000 Гц; для справки – человеческое ухо слышит звуки в диапазоне от 16 до 20 000 Гц).

Дуплексное сканирование подразумевает одновременное проведение исследования в двух режимах:

  • В-режим (от «brightness» – яркость). Проникая через кожный покров и мягкие ткани, в зависимости от плотности последних, излучаемый сигнал в разной степени отражается и попадает на регистрирующий экран датчика. Затем происходит преобразование сигнала в двухмерное изображение. Внутренние органы, в зависимости от структуры, отображаются в разных градациях серого цвета.
Оно имеет преимущество пред двумя последними, которое выражается в способности диагностировать сосудистые патологии на самой ранней стадии развития
Дуплексное сканирование — это усовершенствованный метод диагностики, который сочетает в себе уже привычное ультразвуковое исследование и допплерографию
  • ДК (допплеровское картирование) — способ получения цветного изображения движения крови по сосудам. В этом случае клетки крови (эритроциты) становятся структурой, от которой отражается ультразвуковая волна. Метод позволяет оценить скорость и направление кровотока.

Современные аппараты позволяют получить движущиеся изображения при подключении М-режима. В этом случае, на экране монитора отображается состояние органа в режиме реального времени.

Использование дуплексного сканирования в клинической практике

Учитывая высокую информативность и безопасность, метод получил широкое распространение во всех отраслях медицинской помощи.

Диагностические возможности исследования:

  • определение формы, размеров и расположения структуры;
  • оценка кровотока (линейная и объемная скорость, направление и характер: ламинарный или турбулентный). Ламинарный – «спокойный», однонаправленный с одинаковой скоростью клеток крови в пристеночной зоне и в центре просвета. Турбулентный, или «хаотический», возникает в местах патологии характеризуется непостоянной скоростью и меняющимся направлением;
При всех своих исследовательских возможностях эта процедура отличается абсолютной безопасностью и безболезненностью проведения и отсутствием противопоказаний и побочных действий
Дуплексное ультразвуковое обследование является методом трехмерной эхографии, обладающей высокой степенью информативности
  • определение препятствий кровотоку: наличие тромба (кровяного сгустка), эмбола (воздушного или жирового), степень сужения просвета из-за атеросклеротической бляшки или спазма;
  • диагностика врожденных пороков органов и сосудов (например, аномалия отхождения веток дуги аорты, которые кровоснабжают головной мозг).

Метод широко применяется с целью предоперационной подготовки пациента (определения точной локализации патологии), а также контроля эффективности вмешательства.

Применение исследования для диагностики патологий сосудов ног

Широкое распространение тромбофлебита, варикозной болезни вен нижней конечности, а также сахарного диабета (осложнением которого являются поражения стенок артерий) объясняет частое назначение дуплексного сканирования сосудов ног. Различают два варианта исследования, отдельно для каждой системы сосудов.

В отличие от обычного УЗИ дуплексное исследование позволяет визуализировать кровеносные сосуды в труднодоступных местах
Преимуществом новой методики является то, что она позволяет не только оценить направление и скорость кровотока, но и определить структурные изменения, которые происходят в стенках сосудов и их просвете

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей назначается больным с синдромом острой и хронической артериальной непроходимости. Зачастую патология проявляется в виде болей при ходьбе, физическом напряжении. Объективными признаками поражения сосудов артериального русла является похолодание конечности и бледность кожи, отсутствие пульсации на артериях стопы, подколенной и бедренной.

Патогномоническим симптомом является перемежающаяся хромота: появление болевого синдрома в нижних конечностях при ходе такой силы, что человек вынужден остановиться и переждать, пока боль утихнет.

Исследование назначается при атеросклеротическом поражении артерий, а также облитерирующем эндартериите (воспалительное заболевание сосудистой стенки, характеризующееся генерализированным сужением просвета).

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей — метод визуализации не только сосудистой стенки и движения крови в русле, а также состояния клапанных образований, присутствующих только в венах ног. Поражение сосудов венозного русла сопровождается выраженным отеком ног, усталостью, тяжестью при ходьбе. В некоторых случаях наблюдается цианоз (синеватый оттенок) дистальных отделов нижней конечности вследствие затрудненного оттока венозной крови. Появляются трофические нарушения: гиперпигментация и истончение кожи (потемнение), язвы, выпадение волос.

Показанием к проведению исследования является подозрение на:

  • флеботромбоз тромбофлебит;
  • ПТФС (посттромбофлебитический синдром);
  • варикозная болезнь вен.
Он относится к категории неинвазивных методик обследования
Оно является абсолютно безопасным методом диагностики, не оказывающим никакого вредного влияния на организм человека, и поэтому может проводиться несколько раз за короткий период времени

В самых современных клиниках часто используется триплексное сканирование вен. Отличительной чертой этого метода является применение цветной визуализации кровотока. В зависимости от скорости и направления потока частиц меняется частота излучаемых волн. Например, приближающиеся частицы, движутся с одинаковой скоростью в направлении ультразвукового датчика – окрашены на экране красным цветом, от датчика – синим. В норме наблюдается четкая граница перехода, в области патологического сужения визуализируются участки смешанного (фиолетового, или пиксельно красно-синего) цвета.

Дуплексное сканирование дуги аорты и ее ветвей

Аорта является магистральным сосудом, которая берет начало в левом желудочке сердца, откуда разносит насыщенную кислородом кровь ко всем органам и системам. Начальный отдел сосуда называется дугой, откуда отходят ветки, кровоснабжающие голову, шею и верхние конечности.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи назначается больным с общеневрологическими симптомами:

  • головной болью;
  • головокружением;
  • нарушением зрения;
  • шаткостью походки;
  • нарушением сна и другими.
Этот метод диагностики применяется при скрининге, для выявления болезней которые протекают бессимптомно, а также в качестве контроля после медикаментозного лечения
Посредством такого ультразвукового сканирования осуществляется обследование сосудов, вен и артерий нижних конечностей, головы и шеи, брахиоцефальных артерий

Эти клинические признаки возникают вследствие нарушения доставки питательных веществ и глюкозы к головному мозгу.

Кровоснабжение отдельных участков мозга производится преимущественно за счет ветки (внутренней сонной артерии после деления общей) подключичной артерии, отходящей от аорты. Отток венозной крови в головном мозге идет по системе внутренней и наружной яремных вен.

Сканирование сосудов шеи позволяет увидеть наличие аномалии, сужения или закупорки просвета артерии тромбом. Под контролем УЗИ проводится постановка катетера. Для диагностики хронической головной боли, чувства распирания, отека, вызванного нарушением оттока, назначается дуплексное сканирование вен.

Методика проведения и преимущества исследования

Дуплексное сканирование используется для оценки состояния не только поверхностно размещенных сосудов, но также для диагностики:

  • этиологии артериальной гипертензии (например, при стенозе почечной артерии);
Расшифровка заключения осуществляется врачом, и на ее основе назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство
Процедура достаточно простая и не требует специальной подготовки
  • тромбоза мезентеральных сосудов, которые дают клинику острой кишечной непроходимости;
  • цирроза печени и накопления жидкости в брюшной полости.

Исследование не требует специальной предварительной подготовки пациента. Исключением является только исследование органов брюшной полости: для улучшения визуализации необходимо уменьшить наличие газа в кишечнике. Поэтому пациенту рекомендуется за 2–3 дня до исследования прекратить принимать продукты, повышающие газообразование (сладости, картошка, бобы, капуста и другие).

Пациент располагается лежа на кушетке. Для исследования сосудов нижней конечности, возникает необходимость проведения процедуры в вертикальном положении. Датчик, после предварительного нанесения геля, обеспечивающего плотный контакт с кожей, располагается в области проекции интересующего сосуда. На экране монитора отображается состояние стенок сосуда в режиме реального времени.

После переключения на режим доплеровского исследования, пациент может услышать характерный звук движения крови по сосуду.

Заключение выдается непосредственно после процедуры. Необходимо помнить, что такое дуплексное сканирование является абсолютно безопасным методом диагностики нарушений кровотока. Исследование позволяет определить патологию на ранних стадиях и выбрать адекватную тактику лечения.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *