Что делать при недержании мочи у мужчин?
Содержание:
Недержание мочи у мужчин – проблема очень деликатная и щекотливая. Это болезнь, которая приводит к нарушению самооценки, социальной дезадаптации, сильно ограничивает его трудовые возможности и в целом существенно понижает качество жизни. Как правило, недержание мочи – это не отдельное заболевание, а следствие наличия других патологических состояний. В частности, непроизвольное мочеиспускание можно часто наблюдать у мужчин, больных аденомой простаты, либо после хирургического вмешательства, связанного с ней. Попробуем максимально подробно разобраться в механизмах возникновения этого состояния, в методиках эффективной борьбы с ним при помощи применения на практике достижений современной медицины.
Разновидности недержания мочи у мужчин: классификация
Основным принципом классификации проблем с недержанием является причина его появления. Традиционно выделяют 6 типов недержания, но на 2 первых из них приходится больше чем две трети всех случаев.
Недержание мочи у мужчин – довольно деликатная проблема, с которой представители сильного пола не всегда спешат обращаться к врачам
- Стрессовое недержание у мужчин бывает крайне редко – больше ему подвержены женщины, но все же иногда встречается. Непроизвольное мочеиспускание может произойти из-за напряжения брюшной полости, вызванного чиханием, смехом, случайной потери равновесия и во множестве других ситуаций. Степень такого недержания – легкая или вовсе капельная.
- Ургентное недержание – состояние, характеризующееся возникновением внезапных неконтролируемых позывов к мочеиспусканию. Даже минимальное наполнение мочевого пузыря может спровоцировать спазм, который приведет к мочеиспусканию. Ограничение потребляемой жидкости не позволяет справиться с этой проблемой. Мочевой пузырь находится в настолько глубоком состоянии гипертонуса, что даже звук, вид или прикосновение к воде провоцирует подтекание урины. Потребность в туалете возникает минимум раз в два часа вне зависимости от времени суток.
- Послеоперационное недержание возникает как следствие проведенной хирургической операции на мочевом пузыре или предстательной железе. Как правило, оно само проходит через год-два после операции, но если этого не случилось – требуется лечение для устранения этой проблемы.
Это проблема не только медицинская, но и социальная
- Парадоксальная ишурия – разновидность недержания, возникающая у мужчин как следствие разрастания тканей предстательной железы, блокирующей уретру. Протоки мочеиспускательного канала сужаются, и моча подтекает небольшими порциями, но практически беспрерывно. Характерные особенности этой разновидности недержания, которые позволяют практически с полной уверенностью сразу диагностировать ее:
- моча подтекает понемногу в течение всего дня;
- регулярно возникает ощущение давления на мочевой пузырь;
- урина никогда не выводится из мочевого пузыря до конца.
- Временное (транзиторное) недержание может развиться на фоне нарушений работы кишечника, различного рода вирусных заболеваний, заболеваний, которые приводят к нарушению работы нервной системы. Такое недержание проходит сразу после того, как будет устранен провоцирующий его фактор.
- Смешанный тип недержания сочетает в себе несколько разновидностей, симптоматика которых может быть выражена в одинаковой или различной степени с преобладанием одного из типов.
При первых симптомах недержания стоит обратиться в клинику урологии, так как необходима квалифицированная консультация уролога
Почему возникает недержание мочи при простатите у мужчин: основные предпосылки появления
К главным факторам-возбудителям этой проблемы относят:
- перемены в структуре тканей простаты и других органов мочеполовой системы, вызванные возрастом;
- хронический простатит, аденома или рак предстательной железы;
- недержание как последствие перенесенной операции на предстательной железе;
- повреждения в головном или спинном мозге;
- камни, образовавшиеся в одном из органов мочеполовой системы: мочевом пузыре, почках, предстательной железе на фоне хронического простатита;
- ряд сопутствующих неврологических заболеваний;
- прием противозастойных препаратов;
- сопутствующий сахарный диабет.
Вероятность развития инконтиненции увеличивается с возрастом
Энурез у мужчин
Неконтролируемое мочеиспускание в ночное время суток, во время сна (энурез) – довольно частое заболевание у мужчин в возрасте старше 45 лет. Это довольно сложно предположить, но возникает такое состояние уже в солидном возрасте как следствие не долеченных в детстве заболеваний. Если такой вариант исключается, следует говорить о приобретенном (вторичном) энурезе.
Как только больным были замечены первые признаки ночного недержания, ему как можно скорее следует обратиться к специалисту за оказанием квалифицированной помощи.
Это проблема, которая обязательно повлечет за собой не только комплексы и стресс, но и довольно неприятные инфекционные заболевания мочеполовой системы, например, цистит.
Диагностика мужского недержания
В сущности, диагностирование недержания у мужчин ничем не отличается от женщин.
Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у мужчин, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития
Должен быть назначен ряд анализов, которые помогут выяснить причину возникновения этого состояния, а также разработать индивидуальную программу лечения:
- Анализ мочи позволяет определить, присутствуют ли в урине бактерии, кровь, повышен ли сахар.
- Анализ крови также помогает выявить ряд заболеваний, которые могли повлечь за собой недержание.
- Ультразвуковое исследование позволит специалисту оценить состояние мочевого пузыря, почек, предстательной железы, обнаружить структурные изменения или наличие каких-либо новообразований.
Чтобы определить, насколько нарушена функция мочеиспускания, используют ряд эффективных методик:
- кашлевой тест, который позволяет визуально оценить степень недержания при напряжении брюшных мышц;
- ведение дневника мочеиспускания позволяет контролировать в динамике объемы и качество мочи, а также частоту мочеиспусканий;
- уродинамические исследования – ряд тестов, позволяющих врачу определить степень нарушения функций мочевого пузыря и его состояние.
Наиболее эффективным считается комбинированное уродинамическое исследование, в ходе которого проводится урофлоуметрия, профилометрия внутриуретрального давления, цистометрия и определяется порог абдоминального давления
Методы лечения недержания мочи у мужчин
Программа лечения должна быть разработана индивидуально с учетом типа заболевания и степени его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний. Терапия проводится по общим принципам, но если она не дает эффекта в течение определенного промежутка времени, приступают к приему специальных препаратов или другим методам лечения.
Прием лекарственных препаратов.
В таких случаях обычно назначаются:
- альфа-блокаторы;
- ингибиторы редуктазы;
- имипрамин;
- нейромодуляторы;
- спазмолитики.
Хирургические методы лечения.
Если консервативное лечение не дает ощутимых результатов и не решает проблему недержания, она может быть устранена хирургическим путем.
Выделяют несколько методов хирургического вмешательства при недержании:
- имплантация сфинктера в уретру;
- имплантация «лямок» вокруг уретры;
- проведение альтернативных путей отвода мочи (метод актуален при поврежденном или удаленном мочевом пузыре).
Если не лечить недержание мочи, это может привести к ряду психологических и физических изменений в организме человека. Для тех, кто страдает недержанием, характерны частые инфекции органов мочеполовой системы, кожные инфекции и раздражения в паху. Кроме того, человек становится замкнутым, плохо идет на контакт с социумом. Возможности современной медицины дают в целом положительный прогноз при недержании. Даже если нет возможности избавиться от него полностью (при повреждениях мозга, к примеру), можно значительно снизить степень нарушения функций мочеиспускания.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
