Лечение хронического простатита у мужчин. Список назначаемых лекарств
Содержание:
Согласно статистическим данным, заболевания простаты занимают первое место в структуре болезней репродуктивной системы у мужчин. Воспаление предстательной железы или простатит приносит множество дискомфорта в ежедневную жизнь физически здорового мужчины.
Помимо неприятных ощущений, простатит чреват очень серьезными осложнениями, такими как:
- импотенция;
- бесплодие;
- новообразование из гормональных клеток железы;
- нарушения мочеиспускания.
Лечение простатита должно быть своевременным и эффективным. Достижения максимального терапевтического результата осуществляется благодаря назначению препаратов из разных фармакологических групп.
Немного о простатите
Воспаление простаты или простатит, возникает вследствие патологических нарушений в структуре ткани с присоединением иммунных клеток.
Простатит и его лечение – это одна из самых больных тем у мужчин, которые страдают этим недугом
По отношению к этиологическим факторам, которые привели к развитию острого или хронического воспаления железы, простатит разделяют на такие формы:
- Небактериальный простатит (застойный, атонический, склеротический, аутоиммунный);
- Бактериальный простатит (вызванный специфическими и неспецифическими микроорганизмами).
Относительно стадии воспалительного процесса выделяют:
- острый простатит (начался внезапно, с яркими клиническими и лабораторными проявлениями);
- хронический простатит (течение медленное, длительное, как правила плохо поддаётся консервативной терапии).
Основной причиной большинства простатитов являются инфекции мочеполовой системы, передающиеся половым путем.
Одним из ключевых методов лечения является антибактериальная терапия, но при условии обнаружения микроорганизмов, вызывающих воспаление.
Хронический простатит чаще всего бывает из-за нарушения обменных процессов, но так же, как и при остром простатите, в 50% случаев хроническое воспаление предстательной железы может быть вызвано патологической микрофлорой. Лечение при такой форме длительное и не всегда эффективное.
Препараты для лечения простатита подбираются лечащим врачом
Группы препаратов для лечения хронического простатита
Во время воспалительного процесса в простате возникает множество изменений, таких как:
- отёк;
- гипертрофия эпителия;
- повышение местной и локальной температуры;
- нарушение секреторной функции;
- раздражение болевых рецепторов;
- спазм гладкой мускулатуры;
- нарушение метаболических процессов.
В независимости от этиологического фактора, лечение должно быть направлено не только на борьбу с первоначальной причиной, но и на устранение симптомов, возникающих при прогрессировании болезни.
В комплексное лечение входят такие группы лекарств:
- антибактериальные препараты;
- НПВС или нестероидные противовоспалительные препараты;
- препараты на основе гормонов;
- адреноблокаторы с преимущественным влиянием на альфа-рецепторы;
- спазмолитики;
- Био-пептиды;
- Растительные фитопрепараты.
Лечение простатита у мужчин медикаментозно позволяет в кротчайшие сроки снять отечность предстательной железы, снизить воспаление
Из такого изобилия препаратов необходимо выбирать несколько групп, чаще всего комбинация направлена на снятие отёка и борьбу с инфекцией. Существуют и варианты чисто симптоматической терапии.
Выбором препарата и назначением сроков лечения занимается лечащий врач, который оценивает состояние пациента по клинической картине и лабораторным данным.
Антибактериальные препараты
К этой группе относят средства способные устранить влияние микроорганизмов на предстательную железу. Для улучшения эффективности терапии перед началом приема антибактериальных средств необходимо пройти лабораторное обследование для идентификации возбудителя.
После того как его определят, можно сделать пробы на его чувствительность к разным группам препаратов и только после этого назначить наиболее действенный антибиотик или антибактериальный препарат.
В основном используют такие антибактериальные препараты:
- защищенные пенициллины. Представителями этой группы являются «Аугументин» и «Амоксиклав». Средняя доза при лечении хронического простатита составляет 1000–1500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения не должен быть меньше 7 дней;
- цефалоспорины 3 и 4 поколения, главные представители: «Цефотаксим» средняя доза 1 мл в сутки, преимущественно внутривенное введение. «Цефепим» 1,5–2 мл 1 раз в 24 часа. Курс лечения не меньше 7 дней;
Антибактериальные препараты. Лечение предусматривает применение пенициллиновых, фторхиноловых, тетрациклиновых средств, цефалоспоринов, макролидов
- фторхинолоны 2 и 3 поколения. Представители этой группы: «Ципрофлоксацин» и «Офлоксацин», средняя доза 200 мг один раз в 12 часов, курс лечения не меньше 5 дней;
- аминогликозиды и макролиды – являются антибиотиками резерва при неэффективности остальных. Курс лечения этими препаратами составляет от 5 дней.
Согласно современным подходам к лечению хронического простатита, курс антибиотикотерапии предпочтительно проводить не меньше 10 дней, а при постоянно рецидивирующих заболеваниях лечение продлевается до 14 дней.
Нестероидные противовоспалительные препараты
НПВС являются отличным выбором для симптоматической терапии, основная задача этих препаратов – это ингибирование фермента циклооксегеназы (ЦОГ). Ингибирование ЦОГ приводит к снижению концентрации противовоспалительных веществ, в результате чего исчезают симптомы воспаления.
К основным представителям этой группы препаратов относят:
- любые препараты, действующим веществом которых является диклофенак. Дозировка от 2 до 3 мл внутривенно. Принимать один раз в 24 часа. На протяжении всего курса лечения необходимо следить за состоянием ЖКТ;
- «Нимесулид» или «Найз» хорошие препараты с небольшим токсическим эффектом, прием необходимо делать каждые 8–12 часов;
- «Мелоксикам» или «Мовалис» 1 – 1,5 мл внутримышечно каждые 12 часов, курс лечения согласно назначению врача, но не больше 7 дней.
Применяются такие средства, когда диагностируется начальная стадия простатитов
Гормональные препараты
Основу этой группы лекарств составляют препараты коры надпочечников, это сильные противовоспалительные средства. Мгновенный противовоспалительный эффект заключается в том, что попадая в организм, они блокируют фосфолипазу А2, последняя участвует в процессах распада арахидоновой кислоты до противовоспалительных агентов.
Представители этой группы:
- «Преднизолон», используют при поддерживающей терапии или для проведения пульс-терапии (высокие дозы в малые строки) при хроническом простатите курс лечения не должен превышать 3 недели (есть исключения). Дозировка 35–65 мг один раз в сутки;
- «Дексаметазон» применяют внутримышечно по 4 мг, курс лечения зависит от состояния пациента.
Особенностью гормонов является то, что их необходимо принимать только утром, на пике активности надпочечников человека.
В некоторых случаях простатиты у мужчин возникают на фоне сбоя работы гормональной системы
Альфа-адреноблокаторы
Это препараты связываются с адреналиновыми рецепторами простаты, в результате чего снижается симпатическая иннервация и наступает расслабление гладкой мускулатуры мышц предстательной железы. Благодаря такому эффекту, в простате улучшаются процессы оттока секрета по выводящим каналам и оттока мочи по уретре.
Основные представители:
- «Силодозин» – препарат медленно метаболизируется, из-за такой особенности его принимают один раз в 24 часа;
- «Тамсулосин» или «Фломакс» – препарат, который необходимо принимать длительное время в дозе по 0,4–0,5 мг.
Спазмолитические средства и релаксанты
Лекарства этой фармакологической группы применяют для снятия спазмов с гладкой мускулатуры простаты. После расслабления простаты пропадает боль и улучшаются реологические процессы.
Оказывает воздействие на гладкую мускулатуру мужского органа, как следствие устраняются спазмы, и исчезает боль
Основные представители спазмолитиков:
- «Но-шпа». Препарат, эффективность которого доказана многими годами использования. Принимать нужно по 2 таблетки каждые 8 часов. Длительность курса составляет 2–4 дня;
- «Баралгин» при простатите принимают по таблетке каждые 8–12 часов.
Миорелаксанты:
- «Мидокалм»;
- «Толперил».
В отличие от альфа-блокаторов и спазмолитиков, миорелаксанты влияют на поперечнополосатую мускулатуру промежности и мочевого пузыря, снимая болевой синдром.
Биорегуляторные пептиды
Эту фармакологическую группу изготовляют из предстательных желез животных, в частности, крупного рогатого скота. Основной задачей биопрепаратов является улучшение регенеративных способностей простаты.
Эти лекарства применяются для медикаментозного лечения
Представители:
- «Витапрост» – по одной таблетке каждые 12 часов;
- «Уропрост» – дозировка аналогичная первому препарату.
Курс лечения не должен превышать 10 дней.
Фитопрепараты
Их используют с целью вспомогательной терапии для лечения хронического воспаления предстательной железы.
Как правило, представителями фитопрепаратов являются сборы трав, настои и отвары.
В комбинации с другими препаратами используют:
- траву хвоща;
- цветки пижмы;
- ромашку;
- лопух;
- двудомную крапиву.
Готовые таблетированные средства: «Простамол» и «Простамол Уно».
Применение только фитопрепаратов может быть малоэффективным, поэтому терапия должна быть комплексной, с использованием двух и более препаратов.
Отзывы:
«Лечился от простатита „Левофлоксацином“, через две недели после курса состояние улучшилось, перерастали беспокоить ночные походы в туалет и неприятные ощущения при сидении. До этого принимал только „Ибупрофен“, эффект был, но быстро заканчивался».
«После 45 лет стала беспокоить простата, пил разные травы, эффекта не было. Прошёл обследования, где установили диагноз „абактериальный простатит“. Врач назначил пептиды и противовоспалительные, состояние немного улучшилось».
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
