Чрезпузырная аденомэктомия — эффективный метод лечения гиперплазии простаты
Содержание:
Аденомэктомия предстательной железы: особенности и типы
Аденомэктомия является эффективным методом лечения аденомы простаты. Операция проводится хирургом-урологом и представляет собой полное удаление новообразования. Процедура назначается только при больших размерах аденомы простаты.
Существует несколько видов аденомэктомии, отличающиеся способом проведения операции:
- позадилобковая. Операция проходит без затрагивания мочеиспускательного канала;
- чреспузырная. Аденома удаляется через мочевой пузырь;
- трансуретральная. Применяется при небольших размерах новообразования и является наиболее популярным методом проведения операции. Хирург получает доступ к опухоли уретральным путем.
В статье речь пойдет о лечении аденомы простаты методом чреспузырной аденомэктомии. Именно этот вид операций был очень популярен на территории бывшего СССР. Это вмешательство проводится без применения эндоскопической техники и называется полостным (с проникновением в брюшную полость).
Показания для операции
Чреспузырная аденомэктомия предназначена для лечения гиперплазии предстательной железы больших размеров, трудностей мочеиспускания и задержки мочи.
Многие десятилетия в урологической практике применяется чрезпузырная аденомэктомия – проверенный и эффективный хирургический метод
Противопоказания
Процедуру проводить нельзя, если:
- поставлен диагноз «рак простаты»;
- замечены сильные воспалительные процессы в других органах;
- у больного присутствуют тяжёлые болезни сердца или легких;
- у пациента повышенная температура (хирургическое вмешательство возможно только при нормальной температуре тела).
Особенности подготовительного этапа
Перед проведением операции пациент обязательно должен пройти ряд обследований:
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- определение группы крови и резус-фактора;
- анализ на ВИЧ;
- определение уровня сахара в крови.
Подготовительный этап включает в себя сдачу следующих анализов: анализа крови на свертываемость
Далее, больной проходит консультацию с анестезиологом. Врач индивидуально для каждого пациента подбирает вид наркоза, который будет использоваться во время операции. Существует два вида анестезии. Первый вид называется общим, и его особенностью является то, что человек погружается в глубокий сон и ничего не чувствует, не слышит и не видит во время проведения процедуры. Другой вид – региональный. При его применении пациент находится в сознании, все видит и слышит, но ничего не чувствует ниже пояса. Такой вид наркоза лучше переносится больными.
Пациенту необходимо сбрить волосы в районе лобка и ничего не есть и не пить за 8 часов до операции.
Чреспузырная аденомэктомия: ход операции
Вначале хирург выполняет продольный или поперечный разрез внизу живота, в области лобковой кости. Далее, производится вскрытие стенки мочевого пузыря. Затем врач указательным пальцем правой руки отделяет аденому от простаты таким образом, чтобы не задеть ближайшие органы. После извлечения опухоль отправляют на гистологический анализ. В месте крепления аденомы остается кровоточащая поверхность. Методы остановки крови в разных клиниках совершенно разные.
После операции в мочеиспускательный канал устанавливают специальный катетер, который необходим для промывки мочевого пузыря. Он находится в теле пациента в течение 7–8 дней.
Особенностью такого метода является то, что хирург выполняет операцию практически вслепую. Он ориентируется только при помощи тактильных ощущений.
Надлобковая аденомэктомия проводится путем разреза мочевого пузыря
Послеоперационный период
В течение 1–2 дней после операции пациенту проводят промывку мочевого пузыря фурацилином. Процесс осуществляется через специальную трубочку (дренаж), которая остается в ране.
После недели использования катетера его удаляют, промыв мочевик раствором фурацилина или физраствором, и пациент начинает мочиться самостоятельно. В первые 3–4 дня после операции рекомендовано проводить мочеиспускание довольно часто, через каждые 30–40 минут. Со временем увеличивайте периодичность до 1,5–2 часа. Весь процесс восстановления мочеиспускания займет 3 месяца.
После операции больному необходимо принимать необходимые антибиотики, чтобы предотвратить инфекционные и гнойные заражения, и обезболивающие.
Рекомендации для пациентов во время послеоперационного периода:
- вскоре после завершения операции проявляйте активность и начните ходить;
- соблюдайте необходимую диету. Принимайте в пищу больше белка и клетчатки;
- пейте больше жидкости.
Возможные осложнения аденомэктомии
Риск осложнений после операции находится в пределах от 9 до 19%. Следует отметить наиболее распространенные из них:
- Инфекционные осложнения. После удаления аденомы из тела больного, на месте опухоли остается рана, в которой может развиться инфекционный процесс. При этом пациент чувствует сильную боль, возникает отек и повышение температуры. Основная причина появления такого вида осложнений – нарушение правил асептики и антисептики во время операции или резкое снижение иммунитета больного.
- Заращение уретры – наиболее неприятное последствие аденомэктомии. Причины осложнения – появление сгустков и воспаление уретры.
- Временное недержание мочи. Осложнение возникает в том случае, когда во время оперативного вмешательства повреждается сфинктер мочевого пузыря;
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
