Как делают биопсию предстательной железы? Как предварительно подготовить себя?
Содержание:
Биопсия предстательной железы – это процедура, проводящаяся лечащим врачом-урологом или онкологом для постановления точного диагноза. Биопсия – манипуляция, подразумевающая забор тканей пораженного органа для изучения структуры клеток.
Основные цели выполнения процедуры:
- опровержение или подтверждение диагноза аденомы органа или злокачественной опухоли простаты;
- определение локализации опухоли, степени ее роста;
- просчет характера увеличения опухолевой структуры.
Биопсия берется только после предварительной постановки диагноза и не назначается в качестве первичного самостоятельного исследования.
Показания и противопоказания к проведению биопсии простаты
Биопсия простаты используется в следующих случаях:
- После забора крови и обнаружения повышенного уровня ПСА (простатспецифического антигена). Такое происходит при простатите, аденоме или раковых опухолях.
- После пальпации пораженного органа и пальцевого выявления уплотнений структуры, увеличения простаты в размерах.
- После проведения УЗИ или трансректального ультразвукового исследования были обнаружены части органа с пониженной эхогенностью.
В некоторых случаях диагностика патологий предстательной железы не может быть полной без выполнения такой процедуры, как биопсия простаты
Нельзя проводить процедуру при таких состояниях и патологиях, как:
- общая кахексия;
- инфекционные болезни в острой стадии;
- простатит (в любой форме и стадии);
- нарушение свертываемости крови;
- геморрой или общее воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
Нужно ли готовиться к биопсии предстательной железы?
Как подготовиться к биопсии предстательной железы, должны знать пациенты, которым предстоит пройти процедуру.
Для повышения информативности анализа следует придерживаться рекомендаций:
- исключить или ограничиться в препаратах-антикоагулянтах за 3–5 дней. Если средства нельзя отменить, нужно проконсультироваться с врачом и временно уменьшить дозировку;
- нельзя за неделю до прохождения биопсии простаты принимать НПВС, например, «Диклофенак», «Нимесулид», «Целекоксиб»;
- перед процедурой за два-три часа требуется сделать очистительную клизму;
За неделю до проведения процедуры следует прекратить прием препаратов, вызывающих разжижение крови
- в день процедуры назначается профилактический прием антибактериальных препаратов, чтобы устранить инфекционные осложнения после взятия биопсии.
Методика проведения
Биопсия – это малоинвазивная процедура с нарушением целостности тканей, поэтому она проводится только врачами-специалистами. Младший медицинский персонал не имеет права проводить биопсию органов. Устройство, которым выполняется биопсия, – специальная игла и «пистолет» или насадка.
Методики проведения процедуры следующие:
- трансректальная,
- трансуретральная,
- промежностная.
Чаще всего используется первая методика. Обязателен контроль УЗИ-датчиком во время забора ткани из-за риска попасть в близлежащие органы малого таза. Трансуретральная методика проводится во время использования уретроскопа и осмотра мочеиспускательного канала. А промежностный доступ выполняется редко по причине риска травматизации и болезненности процедуры.
Трансректальная биопсия простаты – методика, активно использующаяся в большинстве клиник, она выполняется по стандартной схеме. Пациент ложится на левый бок и прижимает ноги к груди. В анальное отверстие вводится биопсийная игла и УЗИ-датчик одновременно, а на экран монитора выводится изображение для контроля.
Биопсия простаты может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара
Она имеет такие разновидности, как:
- секстантная. Самый быстрый способ, подразумевающий одноразовое взятие материала из шести точек предстательной железы. Методика стоит дешевле, чем остальные разновидности, но она чаще всего дает ложноотрицательные результаты из-за малого охвата пораженного органа. Такой метод биопсии не позволит выявить мелкие новообразования, которые не были видны на УЗИ, периферические ткани не участвуют в процессе исследования;
- расширенная, или мультифокальная. Отличается количеством точек для биопсии. При этой методике берутся клетки из 8–18 разных точек пораженного органа. Способ позволяет охватить не только видоизмененные участки органа, но и его периферию. Методику рекомендуется проводить в том случае, когда орган значительно увеличен в размерах, при этом уровень ПСА повышен незначительно;
- сатурационная. Методика самая длительная, но достоверная. Пункция и биопсия берется из 24 точек пораженного органа. Способ позволяет захватить все участки и выявить изменения на ранней стадии.
Биопсия предстательной железы — единственный метод, позволяющий определить клеточный состав опухоли простаты, то есть, диагностировать рак
Ощущения пациента при проведении биопсии простаты
Процедура биопсии простаты выполняется под местными анестетиками. Ректально пациенту вводят гель с «Лидокаином» или «Анестезином». Болезненные ощущения во время самой процедуры полностью не исчезают, остаются неприятные покалывания во время взятия фрагмента ткани. Но болезненность уменьшается с анестетиком в десятки раз и сама процедура быстрая, дискомфорт можно перетерпеть.
Последствия процедуры и результаты
Если биопсия простаты берется с соблюдением всех правил и требований, то осложнений после процедуры не бывает.
Но в редких случаях (менее 15%) возможно появление таких признаков осложнения после биопсии, как:
- гематурия (появление крови в моче);
- затрудненное мочеиспускание;
- смешивание крови со спермой;
- кровотечения из анального отверстия;
- локальная болезненность, повышение температуры с развитием простатита.
Осложнения, если такие будут после взятия биопсии, могут проявляться в течение недели после проведения процедуры. Взятие биопсии проходит в амбулаторных условиях, поэтому мужчину сразу выписывают домой. После выполнения процедуры стоит ограничиться в течение недели в половых актах. Если одно из вышеперечисленных осложнений возникло, или беспокоит дискомфорт в области органов малого таза, рекомендуется обратиться к врачу.
Взятие биопсии органа позволяет максимально точно с помощью гистологии определить ряд изменений. Процедура позволяет продифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования, а также посмотреть на все изменения структуры. Если изменений нет, значит, орган здоров. В среднем анализ проводится в течение недели или 10 дней. Стоимость биопсии простаты зависит от региона России, минимальная цена начинается от 4 тысяч рублей.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
