Биопсия предстательной железы – это процедура, проводящаяся лечащим врачом-урологом или онкологом для постановления точного диагноза. Биопсия – манипуляция, подразумевающая забор тканей пораженного органа для изучения структуры клеток.
Основные цели выполнения процедуры:
- опровержение или подтверждение диагноза аденомы органа или злокачественной опухоли простаты;
- определение локализации опухоли, степени ее роста;
- просчет характера увеличения опухолевой структуры.
Биопсия берется только после предварительной постановки диагноза и не назначается в качестве первичного самостоятельного исследования.
Показания и противопоказания к проведению биопсии простаты
Биопсия простаты используется в следующих случаях:
- После забора крови и обнаружения повышенного уровня ПСА (простатспецифического антигена). Такое происходит при простатите, аденоме или раковых опухолях.
- После пальпации пораженного органа и пальцевого выявления уплотнений структуры, увеличения простаты в размерах.
- После проведения УЗИ или трансректального ультразвукового исследования были обнаружены части органа с пониженной эхогенностью.

Нельзя проводить процедуру при таких состояниях и патологиях, как:
- общая кахексия;
- инфекционные болезни в острой стадии;
- простатит (в любой форме и стадии);
- нарушение свертываемости крови;
- геморрой или общее воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
Нужно ли готовиться к биопсии предстательной железы?
Как подготовиться к биопсии предстательной железы, должны знать пациенты, которым предстоит пройти процедуру.
Для повышения информативности анализа следует придерживаться рекомендаций:
- исключить или ограничиться в препаратах-антикоагулянтах за 3–5 дней. Если средства нельзя отменить, нужно проконсультироваться с врачом и временно уменьшить дозировку;
- нельзя за неделю до прохождения биопсии простаты принимать НПВС, например, «Диклофенак», «Нимесулид», «Целекоксиб»;
- перед процедурой за два-три часа требуется сделать очистительную клизму;

- в день процедуры назначается профилактический прием антибактериальных препаратов, чтобы устранить инфекционные осложнения после взятия биопсии.
Методика проведения
Биопсия – это малоинвазивная процедура с нарушением целостности тканей, поэтому она проводится только врачами-специалистами. Младший медицинский персонал не имеет права проводить биопсию органов. Устройство, которым выполняется биопсия, – специальная игла и «пистолет» или насадка.
Методики проведения процедуры следующие:
- трансректальная,
- трансуретральная,
- промежностная.
Чаще всего используется первая методика. Обязателен контроль УЗИ-датчиком во время забора ткани из-за риска попасть в близлежащие органы малого таза. Трансуретральная методика проводится во время использования уретроскопа и осмотра мочеиспускательного канала. А промежностный доступ выполняется редко по причине риска травматизации и болезненности процедуры.
Трансректальная биопсия простаты – методика, активно использующаяся в большинстве клиник, она выполняется по стандартной схеме. Пациент ложится на левый бок и прижимает ноги к груди. В анальное отверстие вводится биопсийная игла и УЗИ-датчик одновременно, а на экран монитора выводится изображение для контроля.

Она имеет такие разновидности, как:
- секстантная. Самый быстрый способ, подразумевающий одноразовое взятие материала из шести точек предстательной железы. Методика стоит дешевле, чем остальные разновидности, но она чаще всего дает ложноотрицательные результаты из-за малого охвата пораженного органа. Такой метод биопсии не позволит выявить мелкие новообразования, которые не были видны на УЗИ, периферические ткани не участвуют в процессе исследования;
- расширенная, или мультифокальная. Отличается количеством точек для биопсии. При этой методике берутся клетки из 8–18 разных точек пораженного органа. Способ позволяет охватить не только видоизмененные участки органа, но и его периферию. Методику рекомендуется проводить в том случае, когда орган значительно увеличен в размерах, при этом уровень ПСА повышен незначительно;
- сатурационная. Методика самая длительная, но достоверная. Пункция и биопсия берется из 24 точек пораженного органа. Способ позволяет захватить все участки и выявить изменения на ранней стадии.

Ощущения пациента при проведении биопсии простаты
Процедура биопсии простаты выполняется под местными анестетиками. Ректально пациенту вводят гель с «Лидокаином» или «Анестезином». Болезненные ощущения во время самой процедуры полностью не исчезают, остаются неприятные покалывания во время взятия фрагмента ткани. Но болезненность уменьшается с анестетиком в десятки раз и сама процедура быстрая, дискомфорт можно перетерпеть.
Последствия процедуры и результаты
Если биопсия простаты берется с соблюдением всех правил и требований, то осложнений после процедуры не бывает.
Но в редких случаях (менее 15%) возможно появление таких признаков осложнения после биопсии, как:
- гематурия (появление крови в моче);
- затрудненное мочеиспускание;
- смешивание крови со спермой;
- кровотечения из анального отверстия;
- локальная болезненность, повышение температуры с развитием простатита.
Осложнения, если такие будут после взятия биопсии, могут проявляться в течение недели после проведения процедуры. Взятие биопсии проходит в амбулаторных условиях, поэтому мужчину сразу выписывают домой. После выполнения процедуры стоит ограничиться в течение недели в половых актах. Если одно из вышеперечисленных осложнений возникло, или беспокоит дискомфорт в области органов малого таза, рекомендуется обратиться к врачу.
Взятие биопсии органа позволяет максимально точно с помощью гистологии определить ряд изменений. Процедура позволяет продифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования, а также посмотреть на все изменения структуры. Если изменений нет, значит, орган здоров. В среднем анализ проводится в течение недели или 10 дней. Стоимость биопсии простаты зависит от региона России, минимальная цена начинается от 4 тысяч рублей.
Видео
Биопсия простатыСкачать
FUSION биопсия предстательной железыСкачать
Биопсия предстательной железы. ПоследствияСкачать
Фьюжн-биопсия предстательной железыСкачать
Трансректальная биопсия предстательной железыСкачать
Биопсия простаты. На сколько это больно?Скачать
Биопсия предстательной железы. Рассказать подробнее?Скачать
Грамотная диагностика Рака Предстательной Железы или что делать если повышен ПСАСкачать
Биопсия простатыСкачать
Рак предстательной железы (симптомы и лечение)Скачать
Фьюжн-биопсия простаты при раке предстательной железы | Mednavigator.ruСкачать
Биопсия предстательной железы//Корякин Андрей ВикторовичСкачать
Биопсия простаты с новокаиновой блокадойСкачать
Видеолекция "Биопсия предстательной железы"Скачать
УЗИ простаты. ТрУЗИ // Как подготовиться к исследованию // ПротивопоказанияСкачать
Предстательная железа подготовка к УЗИ?Скачать