Киста правой доли печени: основные проявления и тактика лечения

Ярослав Быков 15 Июн. 2021 Здоровье

Средняя оценка0

Кистами называются доброкачественные полые образования, наполненные жидкостью. По статистике, не менее половины кист печени локализуются в ее правой доли, примерно треть – в левой доли, а оставшиеся 15% принадлежат опухолям, локализованным в обеих долях

У женщин они встречаются в несколько раз чаще, чем у мужчин. Часто сочетаются с другими патологиями: желчнокаменной болезнью, кистами желчных протоков и яичников, почек и поджелудочной железы, а также циррозом, который считается одним из факторов, провоцирующих образование кист.

Как они проявляются?

Специалисты различают два типа кистозных образований печени: паразитарные и непаразитарные. Симптоматика первых напрямую зависит от стадии их развития:

1 стадия. Характерные признаки отсутствуют, имеются неспецифические признаки паразитарной инвазии: крапивница, зуд, общая слабость и утомляемость, снижение аппетита.
2 стадия. Появляются тупые, ноющие боли в области правого подреберья, признаки нарушения пищеварения (отрыжка, тошнота, нерегулярный стул), а также наблюдается увеличение печени: ее край выступает из-под края реберной дуги.
3 стадия. Развивается в 10-15% случаев. Сопровождается нагноением содержимого кистозной полости, механической желтухой вследствие закупорки просвета желчного протока. В наиболее тяжелых ситуациях происходит разрыв кистозной капсулы, ее содержимое изливается наружу (в брюшную полость или полые органы), возникает риск перитонита, печеночной недостаточности и других осложнений.

Продолжительность каждой стадии варьирует от нескольких месяцев до нескольких лет.

Каким будет лечение?

Тактика лечения определяется особенностями протекания болезни. Киста правой доли печени может быть одиночной или множественной, размеры ее могут колебаться от нескольких миллиметров до десяти и более сантиметров в диаметре. Все это учитывается при выборе оптимального подхода к лечению.

Если диаметр образования не превышает 30 мм, доктора придерживаются наблюдательной тактики, которая сводится к регулярному (не реже, чем раз в год) прохождению УЗИ и контролю лабораторных показателей.

При диаметре от 30 до 50 мм встает вопрос о необходимости консервативного (медикаментозного) лечения. Когда речь идет о паразитарной опухоли, лечение проводится совместно с врачом-инфекционистом.

Новообразования крупнее 50 мм подлежат хирургическому лечению (удалению). Удалить опухоль можно несколькими способами:

путем вылущивания из капсулы – извлечения содержимого, без повреждения стенок;
посредством пункции – прокола, во время которого внутрь вводится вещество, вызывающее спадение стенок (склерозант). Обычно в его роли выступает этиловый спирт. Стенки новообразования слипаются, оно подвергается обратному развитию. Недостаток этого метода – возможность применения только при сравнительно небольших (около 50 мм) размерах опухоли.
Удаление опухоли вместе с фрагментом (долей) печени. Показано при высоком риске развития рака.
Лапароскопия. В настоящее время считается одним из наиболее эффективных и безопасных методов.

Хороших результатов в лапароскопическом удалении кист печени достиг наш соотечественник, хирург Константин Пучков. Используемая им методика позволяет удалять лапароскопически до 90% непаразитарных опухолей. При этом обращает внимание отличный косметический эффект и быстрое восстановление пациента: уже через три дня после операции он возвращается домой, а спустя месяц полностью забывает о болезни.

Ярослав Быков

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.