Киста правой доли печени: основные проявления и тактика лечения - Мужчина

Кистами называются доброкачественные полые образования, наполненные жидкостью. По статистике, не менее половины кист печени локализуются в ее правой доли, примерно треть – в левой доли, а оставшиеся 15% принадлежат опухолям, локализованным в обеих долях

У женщин они встречаются в несколько раз чаще, чем у мужчин. Часто сочетаются с другими патологиями: желчнокаменной болезнью, кистами желчных протоков и яичников, почек и поджелудочной железы, а также циррозом, который считается одним из факторов, провоцирующих образование кист.

Видео:Киста печени | Что делать? | Нужна ли операция | Как правильно наблюдать за кистой печени?Скачать

Как они проявляются?

Специалисты различают два типа кистозных образований печени: паразитарные и непаразитарные. Симптоматика первых напрямую зависит от стадии их развития:

1 стадия. Характерные признаки отсутствуют, имеются неспецифические признаки паразитарной инвазии: крапивница, зуд, общая слабость и утомляемость, снижение аппетита.
2 стадия. Появляются тупые, ноющие боли в области правого подреберья, признаки нарушения пищеварения (отрыжка, тошнота, нерегулярный стул), а также наблюдается увеличение печени: ее край выступает из-под края реберной дуги.
3 стадия. Развивается в 10-15% случаев. Сопровождается нагноением содержимого кистозной полости, механической желтухой вследствие закупорки просвета желчного протока. В наиболее тяжелых ситуациях происходит разрыв кистозной капсулы, ее содержимое изливается наружу (в брюшную полость или полые органы), возникает риск перитонита, печеночной недостаточности и других осложнений.

Продолжительность каждой стадии варьирует от нескольких месяцев до нескольких лет.

Видео:Киста печени: причины, симптомы и лечение Скачать

Каким будет лечение?

Тактика лечения определяется особенностями протекания болезни. Киста правой доли печени может быть одиночной или множественной, размеры ее могут колебаться от нескольких миллиметров до десяти и более сантиметров в диаметре. Все это учитывается при выборе оптимального подхода к лечению.

Если диаметр образования не превышает 30 мм, доктора придерживаются наблюдательной тактики, которая сводится к регулярному (не реже, чем раз в год) прохождению УЗИ и контролю лабораторных показателей.

При диаметре от 30 до 50 мм встает вопрос о необходимости консервативного (медикаментозного) лечения. Когда речь идет о паразитарной опухоли, лечение проводится совместно с врачом-инфекционистом.

Новообразования крупнее 50 мм подлежат хирургическому лечению (удалению). Удалить опухоль можно несколькими способами:

путем вылущивания из капсулы – извлечения содержимого, без повреждения стенок;
посредством пункции – прокола, во время которого внутрь вводится вещество, вызывающее спадение стенок (склерозант). Обычно в его роли выступает этиловый спирт. Стенки новообразования слипаются, оно подвергается обратному развитию. Недостаток этого метода – возможность применения только при сравнительно небольших (около 50 мм) размерах опухоли.
Удаление опухоли вместе с фрагментом (долей) печени. Показано при высоком риске развития рака.
Лапароскопия. В настоящее время считается одним из наиболее эффективных и безопасных методов.

Видео:Что такое киста печени?Скачать

Хороших результатов в лапароскопическом удалении кист печени достиг наш соотечественник, хирург Константин Пучков. Используемая им методика позволяет удалять лапароскопически до 90% непаразитарных опухолей. При этом обращает внимание отличный косметический эффект и быстрое восстановление пациента: уже через три дня после операции он возвращается домой, а спустя месяц полностью забывает о болезни.