Эффективные методы лечения выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки в медицине называют ректальным пролапсом – это недуг, при котором появляется частичное, а иногда и полное, выхождение прямой кишки наружу ануса. Преимущественно болезнь не относится к угрожающим для жизни, даже при самых сложных формах течения, но симптоматика способна сильно изнурять и приводить к дискомфорту. Сегодня неизвестны достоверные причины заболевания, но некоторые факторы уже выявлены. Ректальный пролапс – это редкая болезнь, которая встречается у всех полов одинаковой частотой, чаще в пожилом возрасте.

Какие факторы способны вызвать выпадение прямой кишки — причины заболевания

Иногда пациент сталкивается с проблемой, когда выпадает прямая кишка, и для этого существует множество разнообразных причин. Врачи воспринимают ректальный пролапс, как полиэтиологическое заболевание, то есть ситуация возникает вследствие ряда причин.

сжатые в кулаки руки на унитазе

Малейшие проблемы с кишечником в виде длительного запора или диареи могут обернуться для человека большим количеством проблем

Сегодня установлена часть причин, которые провоцируют недуг. Есть типы причин, которые могут спровоцировать выпячивание, среди них:

  • сильные физические перегрузки организма – встречается у людей, занятых тяжелой работой;
  • однократное, но сильное перенапряжение – особенно часто встречается у тяжелоатлетов;
  • хронические или регулярные запоры, когда человеку приходится обязательно сильно натуживаться для совершения акта дефекации;
  • патологии из-за родов у женщин. Иногда в процессе родов появляются разрывы в промежности и травмы в области мышц таза;
  • осложнения после хирургических вмешательств, преимущественно проводимых на кишечнике;
  • получение травм крестца;
  • появление очагов язв на слизистой оболочке кишечника.

Если выпала кишка, необходимо сразу обратиться к специалисту, который поможет предотвратить дальнейшее усугубление болезни и назначит наиболее адекватное лечение. Если не вылезла прямая кишка, но есть предрасположенность к этому из-за генетики или образа жизни, стоит ознакомиться с предрасполагающими причинами заболевания.

Схема выпадения прямой кишки из анального отверстия

Ректальный пролапс – это медицинский термин, обозначающий выпадение прямой кишки

Негативно сказываются на течении болезни:

  • дефекты в анатомическом строении ЖКТ или таза, так, вероятно расположение копчика под вертикальным углом или чрезмерная длина прямой кишки;
  • заболевания, поражающие ЖКТ, половую и мочевыводящие системы организма, к таковым относятся: хронические формы диареи, полипы, аденома простаты, наличие конкрементов в почках или магистралях оттока мочи;
  • при выпадении прямой кишки причинами могут послужить занятия нетрадиционными сексуальными утехами, которые провоцируют риск получения травматических повреждений в прямой кишке;
  • низкий уровень тонуса в сфинктере. Возможно, связки получили растяжения, чаще патология обнаруживается у пожилых людей;
  • системное поражение или патология в органах поясничной области;
  • отклонение в неврологической системе, которое вовлекает спинной мозг;
  • генетическая предрасположенность.
Читайте также:
Список самых эффективных антибиотиков при геморрое

Формы и стадии

Если выпала кишка, прежде чем что-нибудь делать, стоит обратиться к специалисту, который согласно методу развития болезни выделит соответствующую степень болезни.

Рисунок - проктит

Первыми проявлениями данной патологии являются недержание газов и жидкий стул, а также ноющие боли

Всего выделяют 4 формы:

  1. Кратковременное выпадение, возникающее после акта дефекации, но патологическое состояние быстро проходит, и кишка сразу устраняется внутрь.
  2. Возможно, кишка вылезла наружу вследствие опорожнения, но она входит обратно крайне медленно. На этом этапе может провоцироваться кровотечение, хотя и небольшое.
  3. Проявление наступает чаще, теперь не только при испражнении, возможно обнаружение кишки при физических действиях. Самостоятельное вправление уже недоступно. Теперь у многих пациентов отмечается непрекращающееся или частое кровотечение, а также недержание кала/газов.
  4. Выпадение кишки возникает без каких-либо внешних факторов, это может появляться даже просто в положении стоя. Слизистая оболочка кишки часто содержит некротические процессы, образуется сильный зуд в области анального отверстия и ощущения постепенно нарушаются.

Болезнь различается также на 4 стадии:

  1. Выпадению подвержена только отдельная часть кишки, обычно она небольшая, и патология возникает только после опорожнения.
  2. Выпадение вовлекает большинство слоёв анального отделения кишки.
  3. Полный выход прямой кишки.
  4. Помимо кишки, выпадение происходит и в заднем проходе.
Схема ЖКТ

Прямая кишка начинает выпадать при любом повышении давления в области брюшины: кашель, натуживание, поднятие тяжести

Статистическое большинство пациентов с ректальным пролапсом сталкивается с недостаточностью в сфинктере прямой кишки. Изначально ситуация имеет нехарактерный признак – недержание газов, а затем сфинктер теряет способность и к удержанию кала повышенной жидкости. С течением времени, при обострении ситуации, недержание касается и плотных каловых масс.

Симптомы

При выпадении прямой кишки симптомы по характеру течения разделяются на резкие и медленные проявления:

  • резкое, внезапное появление характерно для чрезмерного давления во внутрибрюшной полости вследствие нагрузки физического характера: занятия спортом, роды, слабость сфинктера, сильное и резкое чихание или кашель. После любого из подобных факторов происходит выпадение на 8–10 см, иногда больше. Ситуация часто сопровождается резкими и сильными болевыми ощущениями в области живота. Иногда болевой синдром достигает пиковых отметок, а больной впадает в шок или коллапс;
  • медленно нарастающее появление признаков болезни указывает на хроническую форму недуга. Дефекация становится трудной и происходит постепенное снижение эффективности от слабительных препаратов. Чтобы справить нужду, приходится каждый раз сильно натуживаться, отчего давление в брюшной полости сильно возрастает, это приводит к увеличению размера выпадающей кишки.
Читайте также:
Как сидеть при геморрое и на чем? Советы, которые облегчат Вашу жизнь

Другим характерным симптомом является недержание отдельных компонентов из содержимого кишечника. Клиническая картина возникает у 80% всех пациентов. Недержание чаще встречается при второй форме развития симптоматики.

Из-за слабости и снижения тонуса сфинктера, а также недостаточной прочности мышц в дне таза и возникает ректальный пролапс. Более половины пациентов жалуются на другие проблемы и патологии в функционировании толстой кишки, преимущественно в виде запора с хроническим течением, который требует постоянного использования слабительных препаратов и установки клизм. Диарея также встречается, но она отмечается реже.

Боль либо отсутствует, либо обладает минимальной выраженностью. Пиковые болевые ощущения отмечаются в случае непредвиденного выпадения кишки. Свыше 50% больных жалуется на дискомфорт или болевой синдром снизу живота. Болезненность становится сильнее в процессе дефекации или увеличения давления в брюшной полости. После самостоятельного или ручного вправления боль становится менее выраженной или полностью устраняется.

Для ректального пролапса характерно появление из анального отверстия определённых жидкостей, обычно слизистых или кровяных. Причина в получении травмы небольших сосудов или капилляров, или образование отёка на выпадающем участке кишки.

Часто больными отмечается жалоба на фантомное ощущение каких-либо инородных тел в области заднего прохода или ложная тяга к испражнению. С течением времени больные отмечают проблемы с мочеиспусканием в виде прерывистой струи или постоянных позывов.

Девушка лежит на спине держась за живот

Из-за постоянных микроскопических надрывов слизистой ректальный пролапс сопровождается выделениями слизистого или кровянистого характера

Диагностика

Диагностическое мероприятие проводит врач-проктолог. Назначение диагностики происходит только после предварительного осмотра и составления анамнеза.

Алгоритм диагностики следующий:

  • внешний осмотр. Врач акцентирует внимание на анальном проходе и наличии пролапса кишки в случае сложной формы болезни. Выпадение прямой кишки при геморрое имеет своеобразное лечение, которое более всего воздействует на устранение геморроя. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы не перепутать ректальный пролапс и воспаление геморроидальных узлов. При геморрое складки продольные, а при выпадении, их положение горизонтальное. На начальной стадии пациента просят натужиться;
  • проводится оценка рельефа и тонуса на слизистой оболочке с помощью пальпации;
  • визуализация прямой кишки и выявление отклонения, для этого используется колоноскопия или ректороманоскопия;
  • информация может быть дополнена рентгеновским снимком;
  • при подозрении на опухоль назначают гистологическое исследование.
Врач проводит обследование

Выполняется также пальпация сфинктера в сочетании с такими инструментальными исследованиями, как: колоноскопия

Лечение выпадения прямой кишки — что делать при заболевании

Не каждому очевидно, что делать, если прямая кишка вылезла. В действительности, знает, как лечить выпадение прямой кишки, только квалифицированный врач, так как он проведёт ряд диагностических процедур и определит способ устранения проблемы.

Если произошло выпадение прямой кишки, лечение в домашних условиях не гарантирует успеха проводимых процедур, поэтому самой эффективной методикой является хирургическое вмешательство. Здесь тоже сложности, так как до сегодняшнего дня было испробовано более 100 методик, и ни одна не признана оптимальной. Недержание кала удаётся вылечить только в 50% случаев, а устранить выпадение кишки – практически всегда.

Читайте также:
Все нюансы лечения внутреннего геморроя

По принципу действия хирургии все методики разделяются на 5 основных групп:

  1. Оказание действия на выпавшую часть кишки.
  2. Пластическая хирургия канала и тазового дна.
  3. Использование фиксации в дистальном отделе органа.
  4. Применение внутрибрюшных резекций в области прямой кишки.

Сегодня самой популярной методикой является пресакральная ректопексия. Во время операции достигается укрепление связок, отвечающих за поддержание кишки. Операция продолжительная и сложная, так как получить доступ к кишке можно только через разрез на брюшной поверхности. При недержании кала во время операции используют сфинктеролеваторопластику, которая усиливает тонус мышц и связок на анальном отверстии.

проведение операции

Благодаря хирургическому методу лечения у многих пациентов возможно восстановление работоспособности толстого кишечника в полном объеме

Если вылезла кишка, что делать – определяет врач на основании диагностики и противопоказаний. Для проведения операции подходят люди различных возрастов, в том числе пожилые. Проводить операцию нужно под общим наркозом.

Особенности лечения у отдельных категорий больных

Если вылезла прямая кишка у взрослого, перед тем как что-то делать, нужно определить наличие сопутствующих патологий. Среди возможных проблем – опущение промежности, встречающееся у женщин, язвенное, солитарное поражение кишки. При опущении промежности появляется недержание мочи, а иногда присоединяется осаживание матки из-за отсутствия тонуса связок. Для лечения подобных осложнений требуется дополнительный осмотр у гинеколога.

Читайте также:
Коровяк от геморроя - простое решение непростой задачи!

Для лечения язвенных состояний подбирается индивидуальная методика терапии. Преимущественно осложнение устраняется после восстановления прямой кишки, так врачи делают акцент на лечение ректального пролапса. Для устранения язвенного состояния используют консервативные методики: мази, инъекции, таблетки. Если консервативное лечение должного результата не принесло, используют фотокоагуляцию и криотерапию, которые позволяют формировать рубцы в месте язвы.

Для лечения детей отдают предпочтение методикам с наименьшим риском для здоровья.

Врачи часто рекомендуют:

  • добавлять в пищу много клетчатки из овощей и отрубей;
  • ребёнок приучается к стулу в отведённое время и правильному использованию водного туалета после процедуры;
  • использовать терацию для увеличения общего тонуса организма – активное питание, добавление витаминов, должное количество отдыха на свежем воздухе;
  • усиление функции мышц анального отверстия достигается благодаря физиотерапии в активной фазе, электрической стимуляции и ЛФК.

Если болезнь возникла внезапно, нужно попытаться аккуратно вправить кишку обратно, но излишних усилий прикладывать не стоит, чтобы не нанести повреждений. Для вправления ребёнку нужно лечь на спину, а взрослому подливать вазелин и аккуратно выполнить процедуру.

Когда становится очевидно, что консервативная терапия не принесла эффекта, используется оперативное вмешательство.

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]
Coming Soon

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Мы будем рады и вашему мнению

      Оставить отзыв

      MensUp.ru