Что такое и как делают ирригоскопию?

Ирригоскопия – это медицинское исследование, которое базируется на применении рентгеновских лучей по отношению к отделам толстой кишки. Исследование проводится с помощью рентген-аппарата, а в результате пациент получает ирригограмму и заключение специалиста по поводу состояния толстого кишечника.

Зачем проводится ирригоскопия?

Ирригоскопия редко проводится с целью определения нормального функционирования толстой кишки. Исследование назначается пациентам с подозрением на патологию этого отдела ЖКТ.

В результате врач может рассмотреть такие анатомические части кишки, как:

  • нисходящая,
  • поперечная,
  • восходящая,
  • слепая,
  • сигмовидная,
  • прямая.
В основном при помощи ирригоскопии исследуется толстый кишечник, его концевые отделы, так как заполнение бариевой смесью идет от прямой кишки к более высоким отделам

Ирригоскопия – один из методов рентгено-контрастного исследования кишечника с введением внутрь него бариевой смеси

На рентгеновском снимке визуализируются все складки и изгибы отделов кишечника. Поэтому ирригоскопия требуется пациентам в таких ситуациях, как:

  • оценка слизистой оболочки кишки, а также определение ее целостности, обнаружение эрозий, рубцов, атрофии;
  • подтверждение диагноза, если патологии были обнаружены клиническим способом;
  • обнаружение новообразований, а также дивертикулов или полипов с четкой локализацией;
  • оценка степени развития кишки или ее пороков.

Ирригоскопия проводится неинвазивным способом и является относительно дешевым методом обследования.

Какой может быть ирригоскопия?

Показана ирригоскопия при нарушенной моторике толстого кишечника, при непонятных болях в животе, при проблемах стула с запорами или диареями, при подозрении на воспалительные процессы кишки

Ирригоскопию используют для диагностики различных аномалий развития и заболеваний кишечника

Чтобы знать, как правильно подготовиться к ирригоскопии, необходимо уточнить вид обследования. Существуют две основные разновидности процедуры:

  • простой способ введения контраста. В качестве контрастного вещества используются водорастворимые бариевые взвеси, которые не приносят вреда здоровью пациента. Они не имеют запаха и вкуса. Бариевая смесь принимается пациентом перед исследованием, затем по ЖКТ она продвигается до толстой кишки и рентгенолог начинает обследование. Важно, чтобы бариевая смесь равномерно наполнила кишечник, тогда она проявится на рентгене, будут четко видны все контуры кишки;
  • способ двойного контрастирования. В нем попеременно используются бариевые вещества и воздух. Методика наглядная и более четкая. Она позволяет выявить все минимальные поражения слизистой, другие дефекты. Воздух нагнетается в кишку с помощью аппарата Боброва.

Перед такой процедурой выполняют обзорную рентгенографию кишечника, а также колоноскопию или ректороманоскопию по показаниям.

Что такое, и как проводится ирригоскопия?

Ирригоскопия проводится при любом виде процедуры с использованием контрастных взвесей. Обследование выполняется врачами-специалистами в рентген-кабинетах. Способов введения бариевой взвеси в кишечник несколько: с помощью перорального приема, что занимает дольше времени или с помощью обратного нагнетания через прямую кишку. В первом варианте пациенту необходимо не есть в течение 12 часов.

На результаты ирригоскопии сильно влияет тщательность подготовки пациента – искажают результат не полностью очищенный от остатков пищи кишечник

Ирригоскопию также применяют для контроля за восстановлением после резекции части кишечника, при рецидивировании опухолей

Второй вариант трансректального наполнения проходит по таким этапам:

  1. В анус под контролем рентгена вводится трубка от клизмы, смазанная вазелином.
  2. Постепенно кишечник наполняется бариевой взвесью в объеме до 2 литров.
  3. Пациент переворачивается и меняет положение несколько раз для равномерного распределения бария.
  4. Врач делает несколько снимков.
  5. Пациент проводит акт дефекации и делается контрольный снимок, обнаруживающий возможные дефекты и остатки взвеси в кишке.

По времени процедура занимает до одного часа. Если дополнительно нагнетается воздух, то в кабинете пациент проводит до полутора часов. На снимках можно обнаружить не только патологические органические процессы в стенке кишки, но и оценить ее размеры, длину, а также диаметр, наличие естественных заслонок, сужений. Сама процедура безболезненна, поэтому проводится без анальгетиков и наркоза. Пациент может ощущать дискомфорт во время наполнения кишки взвесью, но это не влияет на ход процедуры.

Перед началом процедуры пациента кладут на особую кушетку на бок

Ирригоскопию проводят в специально оборудованном кабинете клиники, санатория или стационара

Показания и противопоказания к ирригоскопии

Ирригоскопия имеет четкие показания к проведению. Она назначается при подозрении на:

  • новообразования в толстом кишечнике;
  • свищи;
  • болезни Крона;
  • пороки развития кишки.

Пациентам проводят процедуру при невозможности исследовать пораженный участок с помощью колонографии. А также ирригоскопия назначается при выделениях гнойного или слизистого характера из анального отверстия, при частых расстройствах опорожнения кишечника для поиска причины патологии.

Противопоказаниями к проведению являются такие заболевания или состояния, как:

  • мерцательная аритмия с тахисистолией;
  • гипертоническая болезнь второй и третьей стадии;
  • подозрение на прободение или перфорацию толстой кишки;
  • неспецифический язвенный колит в острой стадии;
  • беременность, лактация, детский возраст до 12 лет.

В таких случаях специалисты отдают предпочтение другим видам диагностики.

Общая продолжительность процедуры может быть от нескольких минут до 30-40 минут при двойном контрастировании

На снимках можно оценить форму кишки, ее расположение в брюшной полости и длину, способность к растяжению и ее эластичность

Как подготовиться к ирригоскопии?

Важно перед исследованием правильно подготовиться к процедуре. Это будет способствовать экономии времени, а также сделает исследование более точным и показательным. На результаты проведения ирригоскопии могут повлиять остатки взвеси в кишечнике или проблемы с ее удержанием.

Чтобы очистить кишечные петли, необходимо правильно питаться за два дня до проведения процедуры. Из рациона следует исключить продукты, вызывающие газообразование и брожение, а именно: бобовые, сладости, картофель, капуста. Не стоит употреблять сдобную выпечку и газированные напитки. Стоит выпивать до двух литров воды в день за сутки до проведения процедуры.

Вечером или утром перед исследованием можно очистить кишечник и подготовиться к ирригоскопии в домашних условиях с помощью таких препаратов, как «Лактулоза» или «Дюфалак». Можно подготовиться с помощью «Фтортранса», а именно: развести пакетик препарата на литр воды и выпить в течение вечера накануне ирригографии. Применение слабительных сочетают с очистительными клизмами слегка теплой водой. Если не подготовиться к процедуре заранее, она может быть отменена врачом.

Перед исследованием требуется поставить специалиста в известность о приеме таких медикаментов, как:

  • инсулин;
  • препараты антиагреганты или гемостатики;
  • НПВС.

Их могут временно отменить за день до исследования, в случае с инсулином, возможна временная корректировка дозы.

Почему выбирают ирригоскопию?

Процедура была придумана давно, но ее актуальность не уменьшилась из-за следующих преимуществ:

  • ирригоскопия – безболезненная и удобная манипуляция;
  • исследование позволяет заподозрить изменения на ранних стадиях;
  • стоимость ирригоскопии доступна, дешевле, чем КТ;
  • доза облучения меньше, чем при выполнении КТ;
  • манипуляция не дает осложнений и не травмирует пациента.

Ирригоскопия – хороший и информативный метод, требующий подготовки от пациента, но полностью оправдывающий себя в результате. Он доступен для большинства больных, имеет ограниченное количество противопоказаний.

Мы будем рады и вашему мнению

      Оставить отзыв