Что такое ирригоскопия? Детально о методике проведения
Содержание:
Ирригоскопия – это медицинское исследование, которое базируется на применении рентгеновских лучей по отношению к отделам толстой кишки. Исследование проводится с помощью рентген-аппарата, а в результате пациент получает ирригограмму и заключение специалиста по поводу состояния толстого кишечника.
Зачем проводится ирригоскопия?
Ирригоскопия редко проводится с целью определения нормального функционирования толстой кишки. Исследование назначается пациентам с подозрением на патологию этого отдела ЖКТ.
В результате врач может рассмотреть такие анатомические части кишки, как:
- нисходящая,
- поперечная,
- восходящая,
- слепая,
- сигмовидная,
- прямая.
Ирригоскопия – один из методов рентгено-контрастного исследования кишечника с введением внутрь него бариевой смеси
На рентгеновском снимке визуализируются все складки и изгибы отделов кишечника. Поэтому ирригоскопия требуется пациентам в таких ситуациях, как:
- оценка слизистой оболочки кишки, а также определение ее целостности, обнаружение эрозий, рубцов, атрофии;
- подтверждение диагноза, если патологии были обнаружены клиническим способом;
- обнаружение новообразований, а также дивертикулов или полипов с четкой локализацией;
- оценка степени развития кишки или ее пороков.
Ирригоскопия проводится неинвазивным способом и является относительно дешевым методом обследования.
Какой может быть ирригоскопия?
Ирригоскопию используют для диагностики различных аномалий развития и заболеваний кишечника
Чтобы знать, как правильно подготовиться к ирригоскопии, необходимо уточнить вид обследования. Существуют две основные разновидности процедуры:
- простой способ введения контраста. В качестве контрастного вещества используются водорастворимые бариевые взвеси, которые не приносят вреда здоровью пациента. Они не имеют запаха и вкуса. Бариевая смесь принимается пациентом перед исследованием, затем по ЖКТ она продвигается до толстой кишки и рентгенолог начинает обследование. Важно, чтобы бариевая смесь равномерно наполнила кишечник, тогда она проявится на рентгене, будут четко видны все контуры кишки;
- способ двойного контрастирования. В нем попеременно используются бариевые вещества и воздух. Методика наглядная и более четкая. Она позволяет выявить все минимальные поражения слизистой, другие дефекты. Воздух нагнетается в кишку с помощью аппарата Боброва.
Перед такой процедурой выполняют обзорную рентгенографию кишечника, а также колоноскопию или ректороманоскопию по показаниям.
Что такое, и как проводится ирригоскопия?
Ирригоскопия проводится при любом виде процедуры с использованием контрастных взвесей. Обследование выполняется врачами-специалистами в рентген-кабинетах. Способов введения бариевой взвеси в кишечник несколько: с помощью перорального приема, что занимает дольше времени или с помощью обратного нагнетания через прямую кишку. В первом варианте пациенту необходимо не есть в течение 12 часов.
Ирригоскопию также применяют для контроля за восстановлением после резекции части кишечника, при рецидивировании опухолей
Второй вариант трансректального наполнения проходит по таким этапам:
- В анус под контролем рентгена вводится трубка от клизмы, смазанная вазелином.
- Постепенно кишечник наполняется бариевой взвесью в объеме до 2 литров.
- Пациент переворачивается и меняет положение несколько раз для равномерного распределения бария.
- Врач делает несколько снимков.
- Пациент проводит акт дефекации и делается контрольный снимок, обнаруживающий возможные дефекты и остатки взвеси в кишке.
По времени процедура занимает до одного часа. Если дополнительно нагнетается воздух, то в кабинете пациент проводит до полутора часов. На снимках можно обнаружить не только патологические органические процессы в стенке кишки, но и оценить ее размеры, длину, а также диаметр, наличие естественных заслонок, сужений. Сама процедура безболезненна, поэтому проводится без анальгетиков и наркоза. Пациент может ощущать дискомфорт во время наполнения кишки взвесью, но это не влияет на ход процедуры.
Ирригоскопию проводят в специально оборудованном кабинете клиники, санатория или стационара
Показания и противопоказания к ирригоскопии
Ирригоскопия имеет четкие показания к проведению. Она назначается при подозрении на:
- новообразования в толстом кишечнике;
- свищи;
- болезни Крона;
- пороки развития кишки.
Пациентам проводят процедуру при невозможности исследовать пораженный участок с помощью колонографии. А также ирригоскопия назначается при выделениях гнойного или слизистого характера из анального отверстия, при частых расстройствах опорожнения кишечника для поиска причины патологии.
Противопоказаниями к проведению являются такие заболевания или состояния, как:
- мерцательная аритмия с тахисистолией;
- гипертоническая болезнь второй и третьей стадии;
- подозрение на прободение или перфорацию толстой кишки;
- неспецифический язвенный колит в острой стадии;
- беременность, лактация, детский возраст до 12 лет.
В таких случаях специалисты отдают предпочтение другим видам диагностики.
На снимках можно оценить форму кишки, ее расположение в брюшной полости и длину, способность к растяжению и ее эластичность
Как подготовиться к ирригоскопии?
Важно перед исследованием правильно подготовиться к процедуре. Это будет способствовать экономии времени, а также сделает исследование более точным и показательным. На результаты проведения ирригоскопии могут повлиять остатки взвеси в кишечнике или проблемы с ее удержанием.
Чтобы очистить кишечные петли, необходимо правильно питаться за два дня до проведения процедуры. Из рациона следует исключить продукты, вызывающие газообразование и брожение, а именно: бобовые, сладости, картофель, капуста. Не стоит употреблять сдобную выпечку и газированные напитки. Стоит выпивать до двух литров воды в день за сутки до проведения процедуры.
Вечером или утром перед исследованием можно очистить кишечник и подготовиться к ирригоскопии в домашних условиях с помощью таких препаратов, как «Лактулоза» или «Дюфалак». Можно подготовиться с помощью «Фтортранса», а именно: развести пакетик препарата на литр воды и выпить в течение вечера накануне ирригографии. Применение слабительных сочетают с очистительными клизмами слегка теплой водой. Если не подготовиться к процедуре заранее, она может быть отменена врачом.
Перед исследованием требуется поставить специалиста в известность о приеме таких медикаментов, как:
- инсулин;
- препараты антиагреганты или гемостатики;
- НПВС.
Их могут временно отменить за день до исследования, в случае с инсулином, возможна временная корректировка дозы.
Почему выбирают ирригоскопию?
Процедура была придумана давно, но ее актуальность не уменьшилась из-за следующих преимуществ:
- ирригоскопия – безболезненная и удобная манипуляция;
- исследование позволяет заподозрить изменения на ранних стадиях;
- стоимость ирригоскопии доступна, дешевле, чем КТ;
- доза облучения меньше, чем при выполнении КТ;
- манипуляция не дает осложнений и не травмирует пациента.
Ирригоскопия – хороший и информативный метод, требующий подготовки от пациента, но полностью оправдывающий себя в результате. Он доступен для большинства больных, имеет ограниченное количество противопоказаний.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
