Что такое колоноскопия и как она проводится?
Содержание:
Колоноскопия – наиболее современная методика исследования всего толстого кишечника, которая применяется пациентам с проблемами этого отдела ЖКТ. Способ исследования позволяет оценить кишечник на протяжении двух метров, а также визуализировать его и получить цифровое изображение для дальнейшего анализа.
Что являет собой метод обследования?
Колоноскопия выполняется с помощью специального устройства под названием колоноскоп. По внешнему виду оно напоминает зонд с камерой на наконечнике, а также с лампой для подсветки и датчиком, передающим сигналы на монитор. Вместе с колоноскопом пациенту вводят дополнительное устройство, которое нагнетает воздух в кишечник по потребности, и инструмент для взятия биопсии, то есть образца слизистой оболочки кишки.
Зонд гибкий максимально атравматичный. Он фотографирует полость кишки, а изображения передает на экран. Колоноскопию можно выполнять не только с диагностической целью, она позволяет также проводить операции по удалению небольших новообразований, полипов. Метод простой и не требует больших финансовых затрат от пациента и врача.
Какие возможности есть у обследования?
На сегодняшний день этот метод один из самых информативных в исследовании толстой кишки. С помощью колоноскопа можно выполнить следующие манипуляции:
- обнаружить воспалительные процессы слизистой;
- оценить моторику кишечника, состояние стенки органа;
- мягко бужировать участок кишечника, сузившийся из-за спаек или другой патологии;
- обнаружить минимальные изменения или дефекты слизистой оболочки;
- оценить состояние варикозно расширенных вен и узлов, локализовать дивертикулы и язвы, зафиксировать их размеры;
- удалить во время исследования доброкачественные новообразования или взять образец ткани с пораженной области;
- воздействовать термокоагуляцией на кишечные кровотечения, остановить кровопотерю;
- получить качественные и подробные снимки для дальнейшего анализа на любом уровне.
С профилактической целью процедура назначается редко. Но рекомендации ВОЗ советуют пациентам после 40 лет раз в пять лет обследоваться таким способом.
Когда назначается колоноскопия?
Исследование проводят с лечебной и диагностической целью. Оно требуется в следующих случаях:
- выделения слизистого или гнойного характера из прямой кишки;
- регулярные кровотечения из толстого кишечника;
- проблемы с регулярным опорожнением или боли в кишечнике;
- подозрение на онкологический процесс, постоянный субфебрилитет, потеря веса;
- возможное развитие кишечной непроходимости;
- наличие постороннего предмета в кишке;
- для гистологического исследования при биопсии;
- НЯК (неспецифический язвенный колит) и болезнь Крона.
В некоторых случаях вместо колоноскопии можно использовать ректороманоскопию, но методика более поверхностная.
Как правильно подготовиться к процедуре колоноскопии?
Чтобы исследование прошло не зря и дало максимальный результат, пациенту необходимо самостоятельно подготовиться за три дня до проведения манипуляции. Основными моментами подготовки является специализированная диета и очищение кишки от каловых масс.
Подготовка может проводиться в домашних условиях за один день до процедуры. В качестве вспомогательного средства используются клизмы. Клизму рекомендуется поставить перед самой манипуляцией во второй раз. Объем клизмы – около 1,5 литра слегка теплой воды за одно введение с интервалом в час. За три часа в пациента необходимо ввести до 3 литров жидкости, пока в унитаз не станет выливаться чистая вода.
Чтобы процедура проходила менее болезненно и неприятно, можно воспользоваться слабительными средствами. Клизмы также не рекомендуются людям с воспалительными процессами толстой кишки, а также с анальными трещинами. Можно принимать касторовое масло, а также препараты лактулозы для получения мягкого слабительного эффекта.
Есть специальные препараты, которые рассчитаны на подготовку пациента к исследованиям и помогают опорожнить кишечник. Самое известное средство – «Фортранс». Пациенту требуется употребить дозировку исходя из расчета 1 пакетик на 20 килограммов массы тела. Один пакет разводится литром горячей кипяченой воды и выпивается по возможности за один вечер. Раствор можно оставить на утро.
Прием средства может осуществляться постепенно, во избежание появления рвотного рефлекса. Прием препарата можно закусить лимоном. Последние глотки раствора необходимо сделать за 3–4 часа до начала процедуры. Само средство не попадает в кровь и выводится организмом в идентичном виде.
Существует аналогичный по действию препарат – «Лавакол». Пакетик средства можно растворить в стакане кипяченой воды. Требуется выпить вечером накануне проведения процедуры три литра в течение пяти часов. Можно выпивать по одному стакану в 20 минут.
Рацион пациента перед колоноскопией
Процедура требует правильной подготовки, в том числе важно соблюдать рацион, позволяющий обследовать толстую кишку. Из кишечника необходимо удалить все каловые массы. Если этого не сделать, то зонд не сможет продвигаться по всей длине кишки во время исследования. Диета соблюдается в течение двух-трех дней до процедуры.
В рацион не должны входить такие продукты, как:
- овощи и фрукты;
- бобовые культуры;
- жирные продукты, в том числе и мясо, колбаса;
- черный хлеб;
- газированная вода;
- кофе и молоко.
Эти продукты способствуют газообразованию в кишках. Можно употреблять нежирное мясо, а также сухое печенье, кисломолочную продукцию и диетические бульоны. За день до проведения обследования можно в последний раз поесть до 12 часов дня, затем необходимо употреблять достаточное количество воды.
Поэтапность процедуры колоноскопии
Обычно, процедура длится в течение 20 минут в зависимости от сложности патологического процесса. Если пациент находится под наркозом, то учитывается время премедикации и выхода из состояния наркоза.
Колоноскопию можно условно разделить на этапы проведения:
- принятие пациентом правильной позы, а именно: в положении лежа на боку с подогнутыми коленями к груди;
- обработка зонда и постепенное его введение в прямую кишку;
- продвижение прибора с камерой по просвету кишечника с постепенной закачкой воздуха.
С помощью колоноскопа можно рассмотреть толстую кишку по всей ее длине. Способ малоинвазивный и при правильном исполнении атравматичный. Если необходимо взять биопсию, в прямую кишку вводится дополнительный прибор, с помощью которого в дальнейшем извлекают образец ткани.
Проведение манипуляции происходит без местных анестетиков. Такие средства могут понадобиться при повышенной чувствительности пациента или при острой стадии воспалительного процесса, когда слизистая оболочка кишки провоцирует возникновение болевых ощущений. Если пациент во время выполнения колоноскопии почувствует дискомфорт, он должен сообщить об этом специалисту.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
