Верапамил — что нужно знать о препарате?
Содержание:
«Верапамил» – таблетки от давления, которые принимают большое количество пациентов. Это препарат, входящий в группу препаратов выбора при гипертонической болезни. Главное, подобрать правильно дозировку и назначить «Верапамил» от давления.
Форма выпуска и состав
«Верапамил» производится в дозировке по 0,04 и 0,08 грамма активного одноименного вещества верапамила гидрохлорида. В состав таблетки для поддержания формы и лучшей растворимости препарата входят и другие вспомогательные компоненты. Таблетки упаковываются в картонные пачки или банки.
Показания к применению
Препарат по фармакологической классификации относится к блокаторам кальциевых каналов. Он способен снижать потребность миокарда в кислороде, уменьшает количество сердечных ударов. Вследствие этого коронары сердца расширяются, и падает тонус периферических гладких мышц. Основные фармакологические эффекты – антиангинальный, антигипертензивный, антиаритмический. Средство влияет на атриовентрикулярную проводимость и замедляет деятельность синусного узла.
Верапамил является препаратом, который оказывает сильный антиишемический и антиангинальный эффект при некоторых формах ишемии
На основе такого фармакологического эффекта «Верапамил» назначается для лечения таких патологий, как:
- аритмии в форме тахикардии наджелудочковой, а трепетания и мерцания предсердий, экстрасистолы;
- стенокардии в сочетании с ИБС;
- артериальная гипертензия («Верапамил» снижает давление самостоятельно или в комбинации с другими препаратами).
Как назначать «Верапамил»?
«Верапамил» назначается исключительно лечащим врачом. Таблетки принимаются перорально во время еды или после приема пищи с небольшим количеством воды. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Начинать рекомендуется с минимальных терапевтических доз, которые можно повышать при неэффективности до максимальной суточной дозировки. Количество препарата зависит от стадии патологии, реакции организма пациента и сопутствующих лекарственных средств.
Начальная доза лекарства составляет от 40 до 80 миллиграмм три раза в день, дозировку можно увеличивать до 160 миллиграмм три раза в день. Максимальная суточная доза «Верапамила» составляет 480 миллиграмм. Если есть проблемы с метаболизмом, а именно печеночная недостаточность и другие патологии органа, то дозировка снижается до 120 миллиграмм за сутки.
Дозировку необходимо подбирать для каждого пациента индивидуально
«Верапамил» при повышенном давлении нельзя принимать безконтрольно до падения показателей. В случае передозировки препаратом появляются следующие симптомы:
- нарушение сознания;
- резкое снижение давления с развитием коллапса;
- брадикардия с последующим переходом в атриовентрикулярную блокаду;
- асистолия.
В случае развития такой симптоматики, необходима полноценная медицинская помощь. В качестве антагониста препарата используется «Кальция глюконат», а также «Дофамин» в случае нарушения сознания. Допускается введение норадреналина. В случае передозировки гемодиализ не используется.
Когда нельзя назначать «Верапамил»?
Препарат не назначается при повышенном давлении в случае таких состояний и патологий, как:
- индивидуальная непереносимость «Верапамила»;
- снижение ЧСС;
- сердечная недостаточность в хронической форме во второй и третьей стадии и острая;
- блокада предсердного синуса;
- слабость синусового узла;
- синдромы WPW, Морганьи-Адамса-Стокса;
- одновременное введение бета-адреноблокаторов.
Лекарство категорически запрещено принимать при следующих недугах и определенных состояниях организма: острое течение инфаркта миокарда с сопутствующими осложнениями
Во время беременности препарат не рекомендуется назначать при повышении давления. Стоит выбрать менее опасное средство или же назначить «Верапамил» за отсутствием альтернативы и при значительной ожидаемой пользе. Во время лактации необходимо перевести ребенка на смеси, если требуется прием «Верапамила». AV-блокада I степени, артериальная гипотензия – требуют осторожного назначения лекарства. Во время назначения препарата рекомендуется контроль диуреза, функции печени и сердечно-сосудистой системы.
Нежелательные эффекты гидрохлорида верапамила
Побочные эффекты развиваются на фоне неправильного приема или появления сопутствующих патологий. Среди них:
- диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, нарушения стула. Иногда наблюдается лабораторное транзиторное повышение печеночных трансаминаз;
- головные боли, усиленная возбудимость, быстрая утомляемость;
- аллергические реакции, а именно зуд и сыпь;
- появление отечности.
Самыми серьезными считаются нарушения сердечно-сосудистой системы на фоне приема «Верапамила» от давления. Первые признаки – покраснение лица с брадикардией. Затем постепенно развивается атриовентрикулярная блокада, гипотензия и сердечная недостаточность.
Наиболее часто у пациентов отмечались следующие побочные эффекты: головная боль
Особенности лекарственного взаимодействия
«Верапамил» – препарат, который активно взаимодействует с другими назначенными лекарствами. Специалисту важно полностью собрать анамнез и узнать обо всех средствах, принимаемых пациентом.
Комбинации с «Верапамилом» могут дать такие результаты:
- брадикардия и атриовентрикулярная блокада, гипотония с коллапсами при одновременном приеме с бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками;
- гипотония на фоне одновременного приема с диуретиками и другими гипертензивными лекарствами;
- повышение концентрации в плазме крови во время одновременного употребления с «Ранитидином» и другими Н2-гистаминоблокаторами;
- антагонизм и ухудшение гипотензивного эффекта с «Рифампицином», барбитуратами;
- потенциация действия на фоне приема миорелаксантов;
- кровотечения капиллярные на фоне приема с ацетилсалициловой кислотой;
- нейротоксикозы от одновременного употребления препаратов лития и резервных антибиотиков карбамазепинов;
- выраженное падение давления на фоне приема хинидина.
Аналоги
Идентичными препаратами – дженериками – или более дорогими средствами с действующим веществом верапамилом гидрохлоридом являются:
- «Изоптин»,
- «Верогалид»,
- «Лекоптин»,
- «Вератард»,
- «Феноптин».
Группа блокаторов кальциевых каналов насчитывает большое количество других препаратов, но их действие, а также цели назначения могут быть другими. К подгруппе фенилалкиламинов, кроме верапамила гидрохлорида, относят такое действующее вещество, как галлопамил. Из группы блокаторов кальциевых каналов часто назначают «Амлодипин» и «Нифедипин». Но и у них есть ряд особенностей. Такие средства нельзя принимать без консультации врача и обследования работы сердца.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
