Ярослав Быков Гипертоническая болезнь «молодеет» с каждым годом. От повышенного давления страдают не только пожилые люди, но и молодежь. На начальной стадии, когда изменения показателей незначительные, достаточно изменения образа жизни и питания. Патология в хронической форме предполагает комплексный подход, без специальных препаратов не обойтись. От гипертонии таблетки бывают разных видов, что затрудняет правильный подбор антигипертензивной терапии.
Как выбрать таблетки при гипертонии
Артериальная гипертензия представляет собой системное заболевание, которое поражает сосуды, сердце, почки. При длительном течении вызывает неврологические и функциональные нарушения в организме, требующие комплексной медикаментозной терапии. Без специальных антигипертензивных препаратов возрастает риск развития инсульта, инфаркта, почечной и сердечной недостаточности.
Существует большое количество узкоспециальных средств, регулирующих давление. В большинстве своем это сильнодействующие лекарства с пролонгированным эффектом. Некоторые из них принимаются всю жизнь, не исключены побочные реакции. Поэтому самолечение гипертонии категорически запрещено.
Назначение делает лечащий врач на основании диагноза, учитывая:
- возраст пациента;
- стадию заболевания;
- клинические проявления;
- сопутствующие патологии.
При постановке диагноза «Артериальная гипертензия» пациенту назначается медикаментозная терапия
Только после тщательного обследования подбирается индивидуальная схема лечения, которая может включать один медикамент или сразу несколько. При появлении проблем с давлением необходимо обращаться к доктору.
Основные виды препаратов
Целью медикаментозного лечения гипертонии является снижение тонометрических показателей, устранение болезненной симптоматики и минимизация риска осложнений.
В кардиологии применяется несколько групп антигипертензивных препаратов, отличающихся по механизму действия и эффективности:
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – блокируют образование фермента ангиотензина, сужающего сосуды;
- альфа-адреноблокаторы – препятствуют действию адреналина на альфа-адренорецепторы, оказывают стойкий сосудорасширяющий эффект;
- бета-адреноблокаторы – воздействуют на рецепторы, находящиеся в сердце, снижая частоту сокращений и интенсивность кровообращения;
- антагонисты рецепторов ангиотензина (сартаны) – блокируют работу ангиотензиновых рецепторов, расширяя сосуды и снижая давление;
- диуретики (мочегонные) – выводят лишнюю жидкость и соли натрия из организма, снимают отечность;
Правильно подобрать нужные препараты от гипертонии может только врач
- блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) – препятствуют поступлению ионов кальция в кровеносные сосуды, снимают вазоспазм, снижают нагрузку на сердце.
При гипертонии таблетки назначаются как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении. Выбор зависит от индивидуальной клинической картины пациента.
Ингибиторы АПФ – список таблеток при гипертонии
Группа иАПФ самая большая и часто применяемая при гипертонической болезни. Кроме сосудорасширяющего действия, она защищает сердце и почки от негативного влияния высокого АД. Применяется преимущественно для быстрого и краткосрочного результата, в частности, для купирования гипертонического криза. Не рекомендуется в качестве длительной терапии.
Наиболее известные препараты экстренной помощи:
- «Каптоприл»;
- «Капотен»;
- «Лизиноприл»;
- «Зофеноприл»;
- «Ренитек»;
- «Беназеприл».
Понижают давление за счет расширения кровеносных сосудов
При рассасывании под языком гипотензивное действие начинается через 10 минут. Разовая доза составляет половину таблетки (12,5 мг), корректируется и повторяется на протяжении дня в зависимости от самочувствия.
Средства из этой группы предпочтительны при сахарном диабете, сердечной недостаточности, в пожилом возрасте, противопоказаны при беременности. Обычно назначаются в комбинации с другими пролонгированными препаратами.
Какие пить таблетки при гипертонии: альфа- и бета-адреноблокаторы
В сосудах и сердце расположены адренорецепторы, которые подвергаются воздействию адреналина. Это приводит к сужению просвета, нарушению кровотока, учащенному сердцебиению и повышению давления. Альфа- и бета-адреноблокаторы предназначены для блокирования этого процесса.
Препараты из группы альфа-адреноблокаторов оказывают непосредственно сосудорасширяющий эффект:
- «Празозин»
- «Доксазозин»;
- «Алфузозин»;
- «Тамсулозин».
Препарат Доксазозин представляет собой антигипертензивное средство
Назначаются в качестве длительной терапии хронической гипертензии, а также после перенесенного инфаркта или инсульта. Дозировка подбирается индивидуально.
Бета-адреноблокаторы действуют на давление опосредовано, через уменьшение частоты сердечных сокращений и минутного объема крови.
В кардиологической практике применяются:
- «Анаприлин»;
- «Бисопролол»;
- «Атенолол»;
- «Конкор»;
- «Пропранолол».
Показаны в комплексной терапии сосудистых нарушений на фоне тахикардии, аритмии, стенокардии, инфаркта миокарда. Вызывают много побочных реакций, особенно при длительном применении. В лечении гипертензии применяются редко.
Таблетки от гипертонии нового поколения: список сартанов
Блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ – новая группа антигипертензивных препаратов, заменяющих иАПФ и бета-блокаторы. Они постепенно и мягко снижают артериальные показатели, при этом хорошо переносятся и крайне редко вызывают побочные эффекты. Обладают пролонгированным действием, стойкий терапевтический результат наступает через 2–3 недели после начала приема.
Лозартан — это лекарственное средство, которое можно встретить в аптечке людей, страдающих артериальной гипертензией
«Лозартан» («Лориста», «Козаар»).
Хорошие таблетки при гипертонии 2 степени в качестве монотерапии. Применяются на 3 стадии в комплексном лечении болезни. Назначаются длительными курсами по 25–50 мг в сутки. Противопоказаны при беременности и лактации.
«Теветен».
Сильный французский препарат на основе эпросортана. Эффективен при эссенциальной гипертензии. Рекомендованная схема лечения – по 600 мг однократно в день на протяжении нескольких месяцев. Сочетается с другими гипотензивными средствами.
«Валз» («Вазар»).
Основное действующее вещество – валсартан в концентрации 40, 80, 160 мг. Применяется не только при повышенном давлении, но и при сердечной недостаточности, инфаркте. Назначается по 80 мг в сутки с постепенным увеличением дозы. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, гипотензии.
В качестве альтернативы можно применять сартаны на основе ирбесартана («Апровель»), кандесартана («Атаканд»), телмисартана («Микардис»), олмесартана («Кардосал»). Конкретный препарат подбирается индивидуально лечащим врачом.
Препарат Валз относится к группе периферических вазодилататоров
Список таблеток-диуретиков от гипертонии
Мочегонные препараты очень важны для снижения давления. Применяются такие таблетки при гипертонии 1 степени и на поздних стадиях для выведения лишней жидкости из организма. Высокоэффективными являются так называемые салуретики, ускоряющие выведение ионов натрия и хлора из организма. Они используются в комбинации с другими гипотензивными средствами.
При хронической гипертензии предпочтительны тиазидные диуретики, обладающие мягким действием и минимумом побочек:
- «Гипотиазид»;
- «Хлорталидон»;
- «Индопамид».
Быстрый мочегонный эффект наблюдается от препаратов из группы «петлевых», которые дают сильный, но кратковременный диурез. Они являются экстренной помощью при сильном повышении АД, длительный прием не рекомендуется.
Самые известные таблетки:
- «Фурасемид»;
- «Торасемид»;
- «Спиронолактон».
Фуросемид — быстродействующий диуретик с выраженным мочегонным эффектом
Вместе с жидкостью из организма выводится калий, что негативно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы. Для предотвращения этого назначаются калийсберегающие диуретики – «Верошпирон», «Амилорид». Но они обладают низким гипотензивным действием, поэтому при высокорезистентной гипертонии не применяются.
Антагонисты кальция
Препараты из группы блокаторов кальциевых каналов способствуют регуляции кальция в миокарде. Благодаря этому расширяются коронарные сосуды, давление в них падает. Активно применяются при бронхиальной астме, когда большинство подобных средств противопоказаны.
Для нормализации АД кардиологи назначают:
- «Нифедипин»;
- «Коринфар»;
- «Верапамил»;
- «Риодипин»;
- «Дилтиазем».
Прием таких препаратов разрешен при беременности и в детском возрасте, а также в пожилом возрасте при развитии атеросклероза. Переносятся хорошо, иногда возможно развитие отечности и головной боли. Применяются обычно вместе с иАПФ.
Применяют Нифедипин в качестве антиангинального средства при ИБС с приступами стенокардии, для снижения АД
Противопоказания и побочные реакции
Антигипертензивные средства являются сильнодействующими препаратами. Принимать их следует с большой осторожностью, не нарушая рекомендаций врача. Каждое отдельное лекарство имеет свой набор противопоказаний, который необходимо изучать перед началом приема.
К строгим запретам в большинстве случаев относятся:
- беременность и кормление грудью;
- детский возраст;
- тяжелые патологии печени, почек;
- бронхиальная астма;
- сахарный диабет;
- хроническая гипотензия;
- гиперчувствительность к составу.
Во избежание негативных последствий для здоровья, лекарство подбирается индивидуально, с учетом сопутствующих состояний.
Таблеток от гипертонии без побочных действий не существует. Их возникновение зависит от длительности приема, дозирования и реакции организма.
Чаще всего пациенты жалуются на:
- тошноту;
- головокружения;
- нарушения стула;
- скачки давления;
- кожные высыпания;
- депрессию.
При появлении нежелательных реакций необходимо обратиться к доктору, может понадобиться корректировка дозы или замена препарата.
Антигипертензивное лечение помогает справиться с болезнью и продлить жизнь до глубокой старости. Но главное условие – не заниматься самолечением, а как можно раньше обратиться за медицинской консультацией.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
