?‍⚕️ Лечение гипертонии у пожилых людей [#ТОП-препаратов]

Люди, достигшие почтенных лет, часто страдают от повышенного давления. Возрастные изменения организма приводят к ухудшению состояния сосудов, сердца и других внутренних органов. Лечение гипертонии у пожилых людей обязательно требует использование медикаментов, профилактических процедур и поддержание нормального ритма жизни. Особенности возраста учитываются для качественного устранения болезни, так как гипертония в старческом возрасте требует несколько иного подхода для излечения.

Содержание

Лечение гипертонии у пожилых людей лекарствами
Рекомендуемые медикаменты
Диуретики
Группа тиазида
Петлевые диуретики
Фармакокинетика
Бета-блокаторы
Альфа-адреноблокаторы
Ингибиторы АКФ
Антагонисты кальция
Прочие
Видео

Лечение гипертонии у пожилых людей лекарствами

Старческая гипертония поддаётся терапии значительно сложнее, чем у людей молодого или среднего возраста. Причинами усложнения лечения выступают:

хрупкость сосудов. Повреждения наступают быстро, даже невысокие показатели АД могут спровоцировать внутреннее кровоизлияние. Сосуды с трудом могут адаптироваться к изменениям давления;
атеросклероз, который провоцирует нарушение эндотелия и повышение тонуса сосудов;
увеличение жёсткости сосудов из-за снижения эластичности. Сосудистая система хуже реагирует на сигналы о необходимости расширения, это приводит к недостаточной ширине просвета;
дисфункция надпочечников или почек – это потенциальная причина нарушения АД.

Доктор рассказывает пожилой пациентке о препарате — Гипертония – стойкое повышение артериального давления, которое диагностируется во всех возрастных категориях и является самым частым заболеванием сердечно-сосудистой системы

Из-за наступления негативных возрастных изменений длительное время бытовало мнение, что гипертония у людей почтенного возраста не лечится. Дополнительной причиной мнения выступал повышенный риск наступления побочных реакций после употребления лекарств.

С развитием фармацевтической отрасли и по мере проведения многочисленных исследований были разработаны препараты, пригодные к употреблению для людей старшего возраста.

При грамотном назначении препаратов и дозировки удаётся сократить вероятность развития осложнений со стороны сосудов на 30%. Медикаментозная терапия позволяет на 40% снизить риск наступления инсульта. Лекарствами можно лечить даже изолированную форму гипертонии.

При использовании медикаментов для лечения следует придерживаться основных принципов:

постепенное понижение АД – иначе присутствует риск наступления ишемии, недостаточности мозга, почек и сердца. Рекомендуется поэтапная нормализация давления на 10-30%. Перечисленные состояния приведут к опасным осложнениям, они появляются при резком сбивании давления;
при условии курсовой терапии начинать лечение необходимо с небольшой дозы. Добавлять дозировку необходимо постепенно;
важно контролировать функцию почек, поддерживать электролитический баланс и углеводный обмен;
для нормализации давления требуется длительное время. Чаще всего назначают курсы от 3-х месяцев;
коррекция дозы проводится в ходе лечения на основании показаний пациента. Из-за возрастных особенностей организма препараты могут задерживаться в системе на длительное время и даже при стандартном курсе приводить к передозировке;

Мужчина готовится выпить таблетки — Повышенное давление у пожилых – это защитная приспособительная реакция организма, направленная на обеспечение оптимального кровоснабжения всех тканей

при назначении терапии учитывается наличие сопутствующих недугов;
регулярный контроль за давлением обязателен для данной группы пациентов. Рекомендуется проводить измерения 2 раза в сутки при нормальном самочувствии, при скачках АД стоит выполнять замеры 1 раз в 30-60 минут.

Препараты для лечения гипертонии у пожилых людей подбираются исключительно специалистом, так как самолечение в большинстве случаев приводит к негативным последствиям. Врач назначает терапию комплексно с использованием лекарств различных методов воздействия.

Рекомендуемые медикаменты

Диуретики

Диуретические препараты – это распространённые лекарства при гипертонии в пожилом возрасте, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему и оказывают минимальные риски побочных действий. Препараты воздействуют на организм снижая спазматические эффекты и ускоряя процесс отхождения жидкости.

Диуретики назначаются для устранения гипертонии в 30% всех случаев благодаря увеличению резистентности организма к ишемии и инсульту. Средства помогают уменьшить риск инсульта, снизить ишемию.

Упаковка таблеток Верошпирон — Это группа лекарств, обладающих различной химической структурой, но объединенных способностью удалять из организма лишнюю жидкость

Препараты от гипертонии для пожилых людей отечественного производства – «Индап» (оказывает выраженное ускорение тока мочи) и «Гидрохлортиазид». Врачи утверждают, что диуретики способны помочь контролировать гипертонию даже пациентам в 80 лет.

Среди более известных международных наименований:

«Верошпирон»;
«Диакарб»;
«Гипотиазид»;
«Диуретин».

Группа тиазида

Тиазидные лекарства от гипертонии пожилым отличаются высокой эффективностью и надёжностью в отношении начальных стадий гипертонии. Их применение у пожилых людей является одной из основных составляющих терапии, особенно часто назначаются при сильном повышении систолических отметок. Группа тиазида особенно эффективна при наличии сердечной недостаточности или ожирения. Количество летальных случаев в группе пациентов, использовавших тиазидных диуретики, значительно ниже, чем у тех, кто использовал стандартные диуретические препараты.

Лучшие лекарства от гипертонии для пожилых из группы тиазида:

«Дихлотиазид»;
«Индапамид»;
«Хлорталидон»;
«Хлоротиазид».

Таблетки Индапамид — Мочегонные этой группы оказывают продолжительное, умеренное по силе воздействие

Назначение таких диуретиков чаще происходит для пациентов от 40 лет. Особенности использования:

рекомендуется принимать 1 раз/сут.;
низкая стоимость препаратов;
имеют подобную эффективность в различных дозировках, это позволяет предотвратить наступление побочных действий;
обеспечивают снижение верхней отметки на 15±5 мм рт. ст. и нижнего показателя на 7±2 мм рт. ст.;
диуретики способствуют снижению размеров расширенной сердечной мышцы.

Петлевые диуретики

Петлевые диуретические препараты – это современные лекарства от гипертонии для пожилых людей, которые отличаются высокой эффективностью, превосходящей тиазидную группу, в отношении мочегонного действия. Они сильно ускоряют вывод соли и жидкости из организма и обеспечивают понижение давления, но эффект в отношении гипертонии несколько ниже.

Основное преимущество препаратов заключается в том, что они не провоцируют скопление холестерина в кровеносном русле и предотвращают попадание сахара в кровоток (важно для диабетиков). Недостатки таких препаратов в большем риске наступления побочных действий и в меньшей эффективности в отношении предотвращения осложнений.

Упаковка таблеток Фуросемид — Расширяют венозное русло.Снижают давление в левом желудочке

Известными препаратами выступают:

«Фуросемид»;
«Торасемид»;
этакриновая кислота.

Потенциальными негативными эффектами могут являться:

ухудшение качества слуха;
увеличение количества мочевой кислоты;
гиперчувствительность к сульфаниламидам.

Фармакокинетика

Гипертония у пожилых людей приводит к изменению эффективности назначенного лекарства из-за ухудшения биодоступности. Значительное влияние оказывают нарушения в ЖКТ (гипокинезия, атрофия, ишемия). При ухудшении качества функционирования ЖКТ замедляется скорость испражнения желудка, и снижается абсорбция.

Водо- или жирорастворимые вещества хуже распределяются из-за наступления изменений:

снижение массы мышц;
уменьшение количества жидкости;
увеличение объёма плазмы;
повышение количества альбуминов;
жировых тканей в теле становится больше;
атеросклеротические повреждения с возрастом появляются или усиливаются.

Доктор меряет давление пожилой пациентки — Из-за выраженного, но короткого действия не применяются для длительного лечения высокого давления

Фармакокинетические процессы замедляются, и биодуступность препаратов снижается. Печёночные ферменты теряют часть своей активности из-за ухудшения кровоснабжения. Соответственно, снижается скорость почечной экскреции. Дополнительно объём почек становится меньше, понижается количество активных клубочков, ухудшается кровоснабжение органа (при достижении 70 лет происходит 2-кратное снижение скорости тока крови) и снижается качество клубочковой фильтрации.

Возраст приводит к изменению количества рецепторов, эффективности ионных каналов и системы ферментации, которые отвечают за наступление ожидаемого терапевтического эффекта от употребления препаратов. Происходит ослабление гомеостаза, а подобное состояние выступает риском наступления гипотонии и гипогликемии.

Бета-блокаторы

Используются пациентами, которые перенесли инфаркт. К ним могут быть противопоказания:

сахарный диабет;
бронхит с астматическим компонентом;
брадикардия.

Часто используется при наличии цирроза и хронической форме запора. Чаще назначают «Конкор», «Анаприлин», «Небилет», «Беталок ЗОК».

Альфа-адреноблокаторы

Являются самыми эффективными средствами для пожилых мужчин, так как позволяют снизить давление и улучшить мочевыводящую функцию при гиперплазии простаты или простатите. Их недостаток заключается в риске наступления обморочного состояния. Препараты блокируют влияние адреналина на альфа-рецепторы, что обеспечивает расслабление сосудов.

Самыми эффективными являются: «Доксазозин», «Кардура», «Теразозин», «Урорек», «Омник».

Упаковка капсул Омник — При их применении снимается отрицательное влияние вегетативной нервной системы на работу сердца, снижается потребность в кислороде, ослабевает периферический тонус сосудов

Ингибиторы АКФ

Препараты назначаются для терапии гипертонии у пожилых людей с патологиями почек, так как средства снижают негативные реакции в органе и блокируют наступление нефропатии. Дополнительно оказывается положительное влияние на ЦНС и мозговую деятельность. Ингибиторы АКФ приводят к улучшению жизненного тонуса и психоэмоционального состояния.

Врачи часто отдают предпочтение «Каптоприлу», «Периндоприлу» и «Аналаприлу».

Антагонисты кальция

Кальциевые антагонисты отличаются пролонгированным действием, то есть используются для однократного купирования приступа гипертонии. Второе поколение препаратов – самое эффективное, так как достигается постепенное снижение АД, длительное воздействие и минимальный риск осложнений.

Показанием к применению является наличие патологий периферических сосудов, астмы, и диабета. Известнейшими препаратами являются «Амлодипин», «Исрадипин» и «Верапамил-Ретард».