Гипертония злокачественная

Гипертония злокачественная – это тяжелая форма патологии, сопровождающаяся длительным повышением артериального давления (верхний показатель – от 180 мм рт. ст. и более, нижний – выше 110 мм рт. ст.). При злокачественной гипертонии отмечаются весьма опасные симптомы – полная или частичная утрата зрения, отмирание нефронов и т. д. В целом же эта форма заболевания требует необходимого медицинского вмешательства, поскольку быстро приводит к развитию ишемической болезни сердца, инфаркту или инсульту.

Обзор патологии

Причины, провоцирующие злокачественно гипертонию

Разобраться, что такое злокачественная гипертония, можно на основе подробного анализа причин и симптомов заболевания. Начать стоит с предпосылок.

С точки зрения большинства специалистов, термин «злокачественная гипертония» во многом условен. Этим фактором обозначают состояние, которое:

  • развивается на основе уже имеющейся у пациента артериальной гипертензии или гипертонии;
  • характеризуется длительным повышением уровня АД (систолическое – от 180 мм рт. ст., диастолическое – от 110 мм рт. ст.);
  • сопровождается тяжелыми сопутствующими патологиями.

Для злокачественной гипертонии характерна вторичная природа. Это значит, что она развивается при наличии ряда факторов, осложняющих течение первичной гипертонии.

Заболевание характеризуется очень быстрым развитием, в процессе которого наблюдается стойкое повышение давления
В большинстве случаев артериальная гипертензия развивается постепенно и переход из одной стадии в другую проходит в течение длительного периода

К таким факторам относятся:

  • нарушения в кровоснабжении почек, вызванные патологиями сосудов;
  • поражения почечной ткани;
  • другие заболевания выделительной системы (диабет, нефриты, пиелонефриты, аплазия и т.д.);
  • заболевания эндокринной природы, вызванные появлением новообразований в надпочечниках (альдостеронизм, феохромоцитома);
  • опухоли почек (как злокачественные, так и доброкачественные).

Факторы риска

Трансформация обычной гипертонии в злокачественную отмечается отнюдь не у всех гипертоников. Факторами риска, провоцирующими развитие патологии, считают:

  1. Наследственную предрасположенность. Если родственники пациента страдали от злокачественной гипертонии, то вероятность появления этого заболевания у него самого тоже повышается.
  2. Гормональные изменения в организме. Они могут быть связаны как с патологиями (чаще всего с дисфункцией надпочечников), так и с естественными процессами (беременность, грудное вскармливание, менопауза).
  3. Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем повышает не только риск развития обычной гипертонии, но и вероятность ее трансформации в злокачественную.
  4. Переутомление и стрессы. Умственные и физические переработки, нервное напряжение снижают сопротивляемость организма. В результате достаточно распространённая эссенциальная гипертензия приобретает признаки злокачественной.
Основным проявлением этого заболевания, помимо высокого давления, является нейроретинопатия
Злокачественная артериальная гипертензия способна развиться на любой стадии протекания гипертонической болезни

Некоторые специалисты в перечень факторов риска включают и возрастные изменения. И действительно, у пациентов в возрасте от 65 лет и старше вероятность развития злокачественной гипертонии значительно выше, чем у более молодых людей.

Особенности протекания заболевания

Злокачественное течение гипертонии имеет свои особенности. Основную опасность представляет длительное и значительное повышение АД, которое и приводит к появлению ключевых симптомов.

К ним относятся:

  • снижение умственной трудоспособности, вызванное ухудшением кровоснабжения мозга;
  • повышенная утомляемость, сильная усталость даже при незначительных нагрузках;
  • боли в грудной клетке;
  • анемия;
  • похудение;
  • судороги;
  • отечность.
Головные боли являются интенсивными и часто сопровождаются головокружением
Симптомы развиваются резко, повышение давления происходит стремительно и не зависит от времени суток

Возможные последствия

Если у пациента была диагностирована злокачественная гипертония, симптомы заболевания почти со 100% вероятностью будут проявляться все отчетливее.

Прогрессирующая патология при отсутствии адекватной терапии приводит к:

  • в начале частичной, а затем практически полной утрате зрения, возникающей при поражении зрительных нервов;
  • развитию ишемической болезни сердца;
  • развитию и усугублению почечной недостаточности (в первую очередь из-за массовой гибели нефронов).

Злокачественная гипертония увеличивает риск инфаркта и инсульта у большинства пациентов, но особенно рискуют люди в пожилом возрасте. Игнорирование симптомов или простое их купирование почти всегда приводит к ухудшению состояния и может завершиться преждевременным летальным исходом.

Диагностика, терапия и профилактика

Как диагностировать злокачественную гипертонию?

Мало знать, что такое злокачественная гипертония, заболевание необходимо вовремя и правильно диагностировать. Обычно показанием для комплексного обследования становится стабильное повышение уровня АД у пациента, страдающего артериальной гипертензией.

Пациенту назначают общий и биохимический анализ крови — оценивают уровень холестерина, креатинина, мочевины, ренина
В процессе опроса врач выясняет, не принимал ли больной гормональные препараты, когда появилось повышенное давление и какими симптомами оно сопровождалось

Комплекс диагностических мероприятий включает консультации у специалистов разного профиля – кардиологов, терапевтов, эндокринологов, нефрологов и даже офтальмологов.

Для подтверждения диагноза проводятся:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • УЗИ (сердца, почек, щитовидной железы);
  • анализ крови/мочи и т.д.

Эффективной методикой, позволяющей зафиксировать именно злокачественный характер протекания заболевания, считают и мониторинг артериального давления в течение суток. Анализ показателей в динамике позволяет с высокой вероятностью поставить точный диагноз.

Лечение при злокачественном характере гипертонии

Лечение злокачественной гипертонии проводится по различным схемам. Тактика и стратегия зависят от состояния пациента, стадии развития заболевания и диагностированных причин.

В целом можно выделить такие направления терапии:

  1. Снижение уровня артериального давления (в идеале – до нормы, если это невозможно, то нижний уровень не должен превышать 95 мм рт. ст.). Для этой цели назначаются диуретики или антигипертензивные препараты комплексного действия.
  2. Устранение факторов, провоцирующих развитие злокачественной гипертонии (коррекция коронарной или почечной недостаточности, устранение патологий эндокринной системы).
  3. Повышение адаптационного потенциала организма, укрепление сосудов и сердечно-сосудистой системы в целом.
Методы лечения злокачественной гипертензии подразумевают использование медикаментов и немедикаментозную терапию
Лечение злокачественной гипертонии должно проводиться на самых ранних сроках, сразу же после появления признаков и определения диагноза

Успех терапевтических мероприятий напрямую зависит от того, насколько рано было начато лечение. При своевременном обращении к врачу и эффективной диагностике прогноз для большинства пациентов положительный.

Эффективные профилактические меры

Эффективность всех терапевтических мероприятий повышает профилактика. Профилактические меры включают:

  • отказ от курения, сведение к минимуму употребления алкоголя;
  • нормализация питания: отказ от жирной, соленой, острой пищи;
  • введение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, в первую очередь свежих овощей и фруктов;
  • нормализацию массы тела;
  • нормализацию физической активности (избегание переработок или, наоборот, борьбу с гиподинамией).

Также помогает уменьшение уровня стресса: как за счёт приема медицинских препаратов, так и путем применения практик психологической разгрузки.

Заключение

Если для вас или ваших близких проблемы с уровнем давления актуальны, то симптомы и методы лечения злокачественной гипертонии стоит изучить очень внимательно. А вот применять эти знания самостоятельно не стоит: как только у вас возникнут подозрения, что гипертония переходит в злокачественную форму – тут же обращайтесь к врачу. Только адекватная терапия под руководством специалиста позволит добиться выздоровления или хотя бы купировать наиболее опасные симптомы.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *