Злокачественная гипертензия — общие сведения
Содержание:
Гипертония злокачественная – это тяжелая форма патологии, сопровождающаяся длительным повышением артериального давления (верхний показатель – от 180 мм рт. ст. и более, нижний – выше 110 мм рт. ст.). При злокачественной гипертонии отмечаются весьма опасные симптомы – полная или частичная утрата зрения, отмирание нефронов и т. д. В целом же эта форма заболевания требует необходимого медицинского вмешательства, поскольку быстро приводит к развитию ишемической болезни сердца, инфаркту или инсульту.
Обзор патологии
Причины, провоцирующие злокачественно гипертонию
Разобраться, что такое злокачественная гипертония, можно на основе подробного анализа причин и симптомов заболевания. Начать стоит с предпосылок.
С точки зрения большинства специалистов, термин «злокачественная гипертония» во многом условен. Этим фактором обозначают состояние, которое:
- развивается на основе уже имеющейся у пациента артериальной гипертензии или гипертонии;
- характеризуется длительным повышением уровня АД (систолическое – от 180 мм рт. ст., диастолическое – от 110 мм рт. ст.);
- сопровождается тяжелыми сопутствующими патологиями.
Для злокачественной гипертонии характерна вторичная природа. Это значит, что она развивается при наличии ряда факторов, осложняющих течение первичной гипертонии.
В большинстве случаев артериальная гипертензия развивается постепенно и переход из одной стадии в другую проходит в течение длительного периода
К таким факторам относятся:
- нарушения в кровоснабжении почек, вызванные патологиями сосудов;
- поражения почечной ткани;
- другие заболевания выделительной системы (диабет, нефриты, пиелонефриты, аплазия и т.д.);
- заболевания эндокринной природы, вызванные появлением новообразований в надпочечниках (альдостеронизм, феохромоцитома);
- опухоли почек (как злокачественные, так и доброкачественные).
Факторы риска
Трансформация обычной гипертонии в злокачественную отмечается отнюдь не у всех гипертоников. Факторами риска, провоцирующими развитие патологии, считают:
- Наследственную предрасположенность. Если родственники пациента страдали от злокачественной гипертонии, то вероятность появления этого заболевания у него самого тоже повышается.
- Гормональные изменения в организме. Они могут быть связаны как с патологиями (чаще всего с дисфункцией надпочечников), так и с естественными процессами (беременность, грудное вскармливание, менопауза).
- Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем повышает не только риск развития обычной гипертонии, но и вероятность ее трансформации в злокачественную.
- Переутомление и стрессы. Умственные и физические переработки, нервное напряжение снижают сопротивляемость организма. В результате достаточно распространённая эссенциальная гипертензия приобретает признаки злокачественной.
Злокачественная артериальная гипертензия способна развиться на любой стадии протекания гипертонической болезни
Некоторые специалисты в перечень факторов риска включают и возрастные изменения. И действительно, у пациентов в возрасте от 65 лет и старше вероятность развития злокачественной гипертонии значительно выше, чем у более молодых людей.
Особенности протекания заболевания
Злокачественное течение гипертонии имеет свои особенности. Основную опасность представляет длительное и значительное повышение АД, которое и приводит к появлению ключевых симптомов.
К ним относятся:
- снижение умственной трудоспособности, вызванное ухудшением кровоснабжения мозга;
- повышенная утомляемость, сильная усталость даже при незначительных нагрузках;
- боли в грудной клетке;
- анемия;
- похудение;
- судороги;
- отечность.
Симптомы развиваются резко, повышение давления происходит стремительно и не зависит от времени суток
Возможные последствия
Если у пациента была диагностирована злокачественная гипертония, симптомы заболевания почти со 100% вероятностью будут проявляться все отчетливее.
Прогрессирующая патология при отсутствии адекватной терапии приводит к:
- в начале частичной, а затем практически полной утрате зрения, возникающей при поражении зрительных нервов;
- развитию ишемической болезни сердца;
- развитию и усугублению почечной недостаточности (в первую очередь из-за массовой гибели нефронов).
Злокачественная гипертония увеличивает риск инфаркта и инсульта у большинства пациентов, но особенно рискуют люди в пожилом возрасте. Игнорирование симптомов или простое их купирование почти всегда приводит к ухудшению состояния и может завершиться преждевременным летальным исходом.
Диагностика, терапия и профилактика
Как диагностировать злокачественную гипертонию?
Мало знать, что такое злокачественная гипертония, заболевание необходимо вовремя и правильно диагностировать. Обычно показанием для комплексного обследования становится стабильное повышение уровня АД у пациента, страдающего артериальной гипертензией.
В процессе опроса врач выясняет, не принимал ли больной гормональные препараты, когда появилось повышенное давление и какими симптомами оно сопровождалось
Комплекс диагностических мероприятий включает консультации у специалистов разного профиля – кардиологов, терапевтов, эндокринологов, нефрологов и даже офтальмологов.
Для подтверждения диагноза проводятся:
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- УЗИ (сердца, почек, щитовидной железы);
- анализ крови/мочи и т.д.
Эффективной методикой, позволяющей зафиксировать именно злокачественный характер протекания заболевания, считают и мониторинг артериального давления в течение суток. Анализ показателей в динамике позволяет с высокой вероятностью поставить точный диагноз.
Лечение при злокачественном характере гипертонии
Лечение злокачественной гипертонии проводится по различным схемам. Тактика и стратегия зависят от состояния пациента, стадии развития заболевания и диагностированных причин.
В целом можно выделить такие направления терапии:
- Снижение уровня артериального давления (в идеале – до нормы, если это невозможно, то нижний уровень не должен превышать 95 мм рт. ст.). Для этой цели назначаются диуретики или антигипертензивные препараты комплексного действия.
- Устранение факторов, провоцирующих развитие злокачественной гипертонии (коррекция коронарной или почечной недостаточности, устранение патологий эндокринной системы).
- Повышение адаптационного потенциала организма, укрепление сосудов и сердечно-сосудистой системы в целом.
Лечение злокачественной гипертонии должно проводиться на самых ранних сроках, сразу же после появления признаков и определения диагноза
Успех терапевтических мероприятий напрямую зависит от того, насколько рано было начато лечение. При своевременном обращении к врачу и эффективной диагностике прогноз для большинства пациентов положительный.
Эффективные профилактические меры
Эффективность всех терапевтических мероприятий повышает профилактика. Профилактические меры включают:
- отказ от курения, сведение к минимуму употребления алкоголя;
- нормализация питания: отказ от жирной, соленой, острой пищи;
- введение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, в первую очередь свежих овощей и фруктов;
- нормализацию массы тела;
- нормализацию физической активности (избегание переработок или, наоборот, борьбу с гиподинамией).
Также помогает уменьшение уровня стресса: как за счёт приема медицинских препаратов, так и путем применения практик психологической разгрузки.
Заключение
Если для вас или ваших близких проблемы с уровнем давления актуальны, то симптомы и методы лечения злокачественной гипертонии стоит изучить очень внимательно. А вот применять эти знания самостоятельно не стоит: как только у вас возникнут подозрения, что гипертония переходит в злокачественную форму – тут же обращайтесь к врачу. Только адекватная терапия под руководством специалиста позволит добиться выздоровления или хотя бы купировать наиболее опасные симптомы.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
