Home » Здоровье » Артериальное давление » Чем опасна гипертония при беременности?

Чем опасна гипертония при беременности?

Ярослав Быков 12 Фев. 2018 Артериальное давление

Средняя оценка0

нет комментариев

Нормальным и наиболее благоприятным давлением во время беременности врачи считают 110/70 мм рт. ст. Когда давление превышает это значение, нужно исключить такое осложнение, как гипертония беременных.

Гипертония при беременности бывает следующих видов:

• Преходящая артериальная гипертония, которая проявляется во второй половине беременности (после 20 недель), давление стабильно выше нормы на 10–15 мм рт. ст., и нормализуется после родов.
• Хроническая гипертония, которую диагностировали до зачатия, обнаруживает себя уже при первом осмотре у гинеколога, давление не изменяется от начала и до конца беременности.
• Преэклампсия и эклампсия – опасная патология, при которой нарушается работа сердца и почек, она является угрозой для жизни матери и ребенка.

Три основные степени протекания гипертонии при беременности:

• При первой степени гипертонии давление находится на уровне от 140/90 до 160/100 и не осложняет протекания беременности и родов, изменений во внутренних органах нет. Симптомы – может ощущаться шум в ушах, головная боль, иногда появляются небольшие носовые кровотечения.
• При второй степени гипертонии беременных давление находится в диапазоне от 160/90 до 180/110. На этой стадии роды могут пройти безопасно, если не будет изменений в почках и сосудах, и до начала вынашивания плода не было резких скачков давления.

Гипертония и беременность часто связываются между собой

Проявления второй степени гипертонии беременных:

1. одышка при движении;
2. мелькают «мушки» перед глазами;
3. частые головные боли и тошнота;
4. могут возникать кризы;
5. сосудистые изменения в сетчатке;
6. наличие белка в моче;
7. отеки конечностей.

• На третьей (тяжелой) стадии гипертонии давление достигает 160/100–180/110, а иногда поднимается и выше.

Осложнения гипертонии беременных тяжелой степени:

• проявления стенокардии, инфаркта миокарда;
• симптомы сердечной и почечной недостаточности;
• нарушение мозгового кровообращения, угроза инсульта;
• отслойка и атрофия сетчатки, резкое ухудшение зрения;
• стеноз и закупорка артерий, аневризма и атеросклероз аорты.

Во время беременности организм женщины претерпевает серьезные изменения

Тяжелые осложнения для плода при гестозе и эмплаксии:

• растет угроза выкидыша и преждевременных родов;
• есть опасность «замирания» (задержки или прекращения развития плода);
• во время родов возможна преждевременная отслойка плаценты и гипоксия плода.

К сожалению, при тяжелой форме гипертонии беременность женщине противопоказана и зачатие затруднено. Независимо от степени гипертонии, нужно решать, сохранять ли беременность на самых ранних сроках, и обязательно пойти на прием не только к гинекологу, но и к кардиологу.

Диагностика

Если есть подозрение на патологию, специалист назначит необходимое обследование:

• электрокардиограмму;
• анализ мочи на белок каждые две недели;
• УЗИ для оценки развития и роста плода.

Тактика лечения гипертонии при беременности

Врач-кардиолог порекомендует специальную диету, необходимые физические нагрузки и определит тактику лечения. Если гипертония хроническая, прежние препараты он может отменить и назначить уже другие с учетом риска для плода.

Применение гипотензивных средств в период беременности имеет ограничения

Лекарственные препараты, используемых в лечении АГ беременных: «Метилдопа», бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, миорелаксанты и спазмолитики, мочегонные препараты, «Клофелин».

• Так как все эти препараты имеют свои побочные эффекты, прописать их может только специалист с учетом всех противопоказаний. Самостоятельно назначать себе таблетки от высокого давления при беременности нельзя ни в коем случае, это может повредить будущему малышу!

Когда проводят плановую госпитализацию?

На сроке до 12 недель беременную женщину кладут на стационарное лечение первый раз, повторно госпитализируют затем при сроке 28–32 недели, а последняя госпитализация происходит за 2–3 недели до родов для предродовой подготовки.

Эклампсия и гестоз:

В норме природой заложена физиологическая перестройка организма женщины для вынашивания плода. Однако есть небольшой процент патологий беременности, когда у женщины во второй половине срока развивается поздний токсикоз или гестоз.

Будущие мамы часто жалуются на головные боли и проблемы со зрением

Эклампсия – крайняя степень проявления гестоза, для которой характерна тяжелая степень гипертонии, появление судорог и потери сознания.

До того как возникнут эти опасные симптомы, требующие неотложной помощи, а порой и реанимации, возникают симптомы преэклампсии:

• перед глазами мелькают звёздочки и «мушки»;
• возникает сильная головная боль;
• часто появляется тошнота и рвота;
• боль в верхних отделах брюшной полости;
• частое повышение артериального давления;
• за короткое время сильно прибавляется вес;
• выражен отек тканей, в моче появляется белок.

Факторы риска, способствующие развитию опасных осложнений при беременности:

• наследственная предрасположенность – если у матери была гипертония и эклампсия, дочь находится в группе риска;
• аутоиммунные нарушения часто приводят к гестозу, организм не может приспособиться к вынашиванию плода и отторгает его;
• болезни сосудов, тромбозы, проявление до беременности артериальной гипертензии.
• ожирение, сахарный диабет, подагра, нарушение обмена веществ;
• почечные болезни – пиелонефрит, громерулонефрит и мочекаменная болезнь;
• наличие гестоза и эклампсии при других беременностях.

Будущей маме необходимо регулярно проходить обследование, чтобы тщательно следить за развитием плода

Преэклампсия и эклампсия: когда нужна неотложная помощь?

1. Когда беременная ощущает сильную головную боль, тошноту, мелькание «мушек», ей нужно измерить давление.
2. Если на фоне тревожных симптомов показатели давления выше нормы (120/80), нужно срочно вызывать неотложную помощь.
3. Если у беременной начались судороги, больную поворачивают на левый бок, валиком приподняв голову, чтобы не западал язык.
4. Во время судорог мягко удерживают с двух сторон, чтобы избежать травм.
5. Если была рвота, чистой салфеткой нужно очистить рот, чтобы женщина могла нормально дышать.
6. Работники скорой на месте должны оказать первую медикаментозную помощь и на носилках транспортировать больную в машину скорой помощи.
7. До приезда скорой женщине нужно лежать в постели, двигаться и стоять в вертикальном положении строго запрещено.

Профилактика осложнений гипертонии при беременности:

• необходимо строго соблюдать лечебную диету;
• принимать мульти-витаминные комплексы;
• давать себе умеренную физическую нагрузку;
• совершать непродолжительные ежедневные прогулки;
• избегать стрессов и любых нервных перенапряжений;
• внимательно прислушиваться к своему состоянию;
• регулярно посещать врача и не заниматься самолечением.

Совет: Будущей маме нужно всегда иметь с собой в сумочке тонометр, чтобы не пропустить резкое повышение АД и вовремя получить медицинскую помощь. Ведь своевременная профилактика и внимание к себе обеспечат благополучный исход родов и здоровье – ваше и будущего малыша.

Ярослав Быков

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.