Энап от давления

В наши дни гипертония нередкое явление для человека. И чтобы избавиться от повышенного давления, каждый ищет для себя действенный способ. Для тех, кому назначен «Энап», инструкция по применению подскажет, при каком давлении использовать средство. Важно то, что «Энап» – средство, имеющее преимущество в том, что является безопасным для людей, страдающих заболеваниями почечной и сердечной систем.

Состав препарата и форма выпуска

Медикамент поставляется в пилюлях. Международное и химическое название — L-пролин, І-[N-[I-(этоксикарбонил)-3-фенил пропил]-L-аланил]-(S)-(Z)-2-бутендиоат (1:1).

Составляющее 1 пилюли – 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг эналаприл малеата. Пилюли по 2,5 мг и 5 мг имеют такие дополнительные средства:

• лактозы моногидрат,
• гидроксипропил целюллоза,
• крахмал кукурузный,
• натрия гидрокарбонат,
• тальк,
• магния стеарат.

Пилюли по 10 и 20 мг:

• лактоза,
• крахмал кукурузный,
• натрия гидрокарбонат,
• тальк,
• магния стеарат,
• железа оксид.

Принцип действия средства

«Энап» снижает давление, расслабляя не вены, а артерии, практически не учащая тем самым сокращения сердца. Значительное падение артериального давления можно наблюдать уже на 6–8 час после употребления. Обычно действие продолжается сутки.

Попадая в организм, эналаприл молниеносно биотрансформируется в эналаприлат (сильный замедлитель ангиотензин-превращающего фермента – АПФ). Приостановление динамичности этого фермента способствует падению уровня ангиотензина ІІ (гормон, сужающий сосуды), поднятию ренина в кровяной плазме и уменьшению выброса альдостерона.

«Энап» способствует:

• снижению растяжения резистивных сосудов;
• укреплению мышц сердца;
• улучшению гемодинамики вен;
• минимизации количества небезопасных аритмий желудочков;
• лучшему обмену веществ в мышцах сердца;
• сокращению зоны омертвения вследствие инфаркта миокарда.

Неизменный лечебный эффект наступает по истечении одной–двух недель применения.

«Энап» незамедлительно впитывается в ЖКТ. Вследствие перорального приема он поглощается примерно на 60% и печень превращает его в эналаприлат – очень специфический энергичный замедлитель АПФ продолжительного действия, который выводится из организма благодаря почкам. Скорость очищения почек от эналаприлата измеряется литрами: от 8,1 до 9,5 за час.

Возраст больного, пол или количество ренина в крови не сказывается на действенности представленного препарата. Под воздействием «Энапа» обмен углеводов и жиров, а также половая активность не ухудшаются.

Показания к применению

• скачки кровяного давления в артериях (эссенциальная гипертензия);
• постоянные сердечные дисфункции и их профилактика;
• нарушения работы левого желудочка, не имеющие выраженных симптомов.

Способ применения и дозировка

Принимая во внимание состояние пациента, врач рассчитывает дозировку персонально.

Пилюли надо глотать целыми с большим количеством воды, независимо от приема пищи. Запрещено использовать двойную дозу.

Как принимать «Энап» при повышенном давлении в артериях

Рекомендуемая первичная доза 2,5 мг один раз в сутки. Учитывая уже достигнутый уровень артериального давления, дозировку нужно корректировать. Общеустановленной помогающей дозой считается 10–20 мг в сутки, но для некоторых лечащихся – 40 мг/сутки в зависимости от степени АГ. Эту дозу следует принять одноразово либо распределить на два приема.

Как принимать «Энап» при постоянных сердечных дисфункциях

Рекомендуемая первичная доза 2,5 мг в сутки одноразово. Общеустановленная помогающая доза колеблется между 2,5–10 мг два раза в день. Предельная помогающая доза достигает 20 мг в день.

Как принимать «Энап» при нарушениях работы левого желудочка, не имеющих выраженных симптомов:

1. Рекомендуемая первичная доза составляет 2,5 мг два раза в сутки.
2. Дозировка может изменяться с учетом переносимости составляющих препарата. Общеустановленная помогающая доза не превышает 10 мг два раза в день.
3. Пользуясь «Энапом», необходимо следить за работой почек и скоплением калия в плазме крови.
4. Больным, проходящим процедуру гемодиализа, в день манипуляции назначают дозу не более 2,5 мг. В остальное время врач расписывает дозировку, учитывая показатели кровяного давления.
5. Прием препарата должен совершаться ежедневно в одно и то же время.

Противопоказания:

• особая сенсетивность к составляющим препарата;
• ангионевротический отек;

• порфириновая болезнь;
• несовершеннолетие;
• беременность и лактация;
• сахарный диабет;
• период лактации.

Передозировка

Признаки передозировки лекарством:

• значительное падение давления в артериях;
• тошнота;
• головокружение;
• усиленное сердцебиение.

При проявлениях симптомов передозировки необходимо совершить следующие манипуляции:

1. Уложить больного горизонтально.
2. Приподнять нижнюю часть тела.
3. Промыть желудок, если препарат был принят не так давно.
4. Дать активированный уголь.
5. Стабилизировать давление путем внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида.
6. Не исключено назначение гемодиализа.

Побочные действия:

1. Сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипотония (в том числе ортостатическая), аритмия различного характера, инфаркт миокарда, стенокардия.
2. Центральная нервная система: боли и кружения в голове, упадок сил, сонливость, нервная нестабильность, асомния, спазмы мышц.
3. Дыхательная система: насморк, синусит, сухой кашель, бронхоспазм, легочный инфильтрат и отек.
4. ЖКТ и печень: дисфункция печени, панкреатит, холестатичный гепатит, недомогание, запор, потеря аппетита, непроходимость кишечника, желтуха.
5. Кожа: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, чесотка, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, эритема и шелушения кожи, герпес.
6. Мочевыделительная система: недостаточность почек, увеличение количества креатинина.
7. Кровеносная система: анемия, агранулоцитоз, снижение агрегации тромбоцитов.

Особенности применения

Результативность и безвредность применения «Энапа» в детской и подростковой терапии еще не исследована, поэтому медикамент им не назначается.

У больных сложной формой недостаточности сердца, дисфункцией почек, нарушениями водно-электролитного баланса и у пожилых людей возможно возникновение гипотензии уже через несколько часов после приема первичной дозы. Из-за этого не стоит отказываться от приема лекарства. Пациенты в дальнейшем без проблем переносят последующие лекарственные дозы после коррекции артериального давления и параметров плазмы.

Больные билатеральным стенозом артерий почек подвергаются возможному транзиторному ухудшению их функций или даже развитию почечной недостаточности как результата вазодилатации гломерулярных центробежных артериол. Поэтому у таких лечащихся «Энапом» нужно постоянно проверять почечную функцию.

У больных, страдающих ишемическими болезнями, явной стриктурой митрального или аортального клапана, генерализированным атеросклерозом, значительное падение давления может повлечь гипоперфузию, поэтому дозировку надо рассчитывать очень внимательно.

В связи с вероятным возникновением гипотензии в результате общей анестезии, пациент обязан проинформировать врача о терапии «Энапом».

Беременность и кормление грудью

Беременным и кормящим женщинам категорически нельзя принимать «Энап». Если женщина, принимающая «Энап», забеременела, нужно срочно прекратить его прием.

Влияние препарата на способность управлять транспортным средством или другими механизмами

Встречаются случаи торможения реакций и нарушение способности управлять транспортным средством или другими механизмами, особенно на начальном этапе лечения.

Совместимость с иными лекарственными средствами

Использование «Энапа» наряду с диуретиками или иными препаратами, понижающими давление, усиливает действие этих препаратов.

Совместное употребление препаратов калия может возбудить гиперкалимию, преимущественно у больных с постоянной недостаточностью почек.

Параллельное использование «Энапа» и лекарств, богатых литием, может умножить побочные воздействия лития.

Если применять «Энап» с нестероидными антифлогистическими средствами и анальгетиками, это может уменьшить действенность «Энапа» и увеличить шанс появления почечной дисфункции и/или сердечной недостаточности.

«Энап» и алкогольные напитки

Не стоит употреблять спиртные напитки во время лечения «Энапом». Это приведет к нежелательному усилению эффекта препарата, чрезмерному снижению кровяного давления.

Условия хранения

Сохранять в температурном режиме, не превышающем 25 оC, в месте, недоступном для влаги и детей. Пригоден на протяжении 3 лет.

Аналоги

Ниже перечислены препараты, сходные по действию с «Энапом».

• «Энаприл»,
• «Энафрил»,
• «Эднит»,
• «Эналаприл»,
• «Энвиприл»,
• «Энам»,
• «Ренитек»,
• «Корандил».

Прежде чем заменить выписанный вам «Энап» аналогом, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.