Ярослав Быков В наши дни гипертония нередкое явление для человека. И чтобы избавиться от повышенного давления, каждый ищет для себя действенный способ. Для тех, кому назначен «Энап», инструкция по применению подскажет, при каком давлении использовать средство. Важно то, что «Энап» – средство, имеющее преимущество в том, что является безопасным для людей, страдающих заболеваниями почечной и сердечной систем.
Состав препарата и форма выпуска
Медикамент поставляется в пилюлях. Международное и химическое название — L-пролин, І-[N-[I-(этоксикарбонил)-3-фенил пропил]-L-аланил]-(S)-(Z)-2-бутендиоат (1:1).
Составляющее 1 пилюли – 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг эналаприл малеата. Пилюли по 2,5 мг и 5 мг имеют такие дополнительные средства:
- лактозы моногидрат,
- гидроксипропил целюллоза,
- крахмал кукурузный,
- натрия гидрокарбонат,
- тальк,
- магния стеарат.
Энап — антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ
Пилюли по 10 и 20 мг:
- лактоза,
- крахмал кукурузный,
- натрия гидрокарбонат,
- тальк,
- магния стеарат,
- железа оксид.
Принцип действия средства
«Энап» снижает давление, расслабляя не вены, а артерии, практически не учащая тем самым сокращения сердца. Значительное падение артериального давления можно наблюдать уже на 6–8 час после употребления. Обычно действие продолжается сутки.
Попадая в организм, эналаприл молниеносно биотрансформируется в эналаприлат (сильный замедлитель ангиотензин-превращающего фермента – АПФ). Приостановление динамичности этого фермента способствует падению уровня ангиотензина ІІ (гормон, сужающий сосуды), поднятию ренина в кровяной плазме и уменьшению выброса альдостерона.
Энап – лекарственный препарат против повышенного кровяного давления
«Энап» способствует:
- снижению растяжения резистивных сосудов;
- укреплению мышц сердца;
- улучшению гемодинамики вен;
- минимизации количества небезопасных аритмий желудочков;
- лучшему обмену веществ в мышцах сердца;
- сокращению зоны омертвения вследствие инфаркта миокарда.
Неизменный лечебный эффект наступает по истечении одной–двух недель применения.
«Энап» незамедлительно впитывается в ЖКТ. Вследствие перорального приема он поглощается примерно на 60% и печень превращает его в эналаприлат – очень специфический энергичный замедлитель АПФ продолжительного действия, который выводится из организма благодаря почкам. Скорость очищения почек от эналаприлата измеряется литрами: от 8,1 до 9,5 за час.
Возраст больного, пол или количество ренина в крови не сказывается на действенности представленного препарата. Под воздействием «Энапа» обмен углеводов и жиров, а также половая активность не ухудшаются.
Показания к применению
- скачки кровяного давления в артериях (эссенциальная гипертензия);
- постоянные сердечные дисфункции и их профилактика;
- нарушения работы левого желудочка, не имеющие выраженных симптомов.
Таблетки Энап показаны для лечения артериальной гипертензии, бессимптомной дисфункции левого желудочка миокарда
Способ применения и дозировка
Принимая во внимание состояние пациента, врач рассчитывает дозировку персонально.
Пилюли надо глотать целыми с большим количеством воды, независимо от приема пищи. Запрещено использовать двойную дозу.
Как принимать «Энап» при повышенном давлении в артериях
Рекомендуемая первичная доза 2,5 мг один раз в сутки. Учитывая уже достигнутый уровень артериального давления, дозировку нужно корректировать. Общеустановленной помогающей дозой считается 10–20 мг в сутки, но для некоторых лечащихся – 40 мг/сутки в зависимости от степени АГ. Эту дозу следует принять одноразово либо распределить на два приема.
Как принимать «Энап» при постоянных сердечных дисфункциях
Рекомендуемая первичная доза 2,5 мг в сутки одноразово. Общеустановленная помогающая доза колеблется между 2,5–10 мг два раза в день. Предельная помогающая доза достигает 20 мг в день.
Таблетки необходимо глотать целиком, запивая половиной стакана кипяченой или очищенной воды
Как принимать «Энап» при нарушениях работы левого желудочка, не имеющих выраженных симптомов:
- Рекомендуемая первичная доза составляет 2,5 мг два раза в сутки.
- Дозировка может изменяться с учетом переносимости составляющих препарата. Общеустановленная помогающая доза не превышает 10 мг два раза в день.
- Пользуясь «Энапом», необходимо следить за работой почек и скоплением калия в плазме крови.
- Больным, проходящим процедуру гемодиализа, в день манипуляции назначают дозу не более 2,5 мг. В остальное время врач расписывает дозировку, учитывая показатели кровяного давления.
- Прием препарата должен совершаться ежедневно в одно и то же время.
Противопоказания:
- особая сенсетивность к составляющим препарата;
- ангионевротический отек;
Резкое снижение уровня артериального давления (артериальная гипотензия) может наблюдаться (после приема слишком большой дозы средства Энап)
- порфириновая болезнь;
- несовершеннолетие;
- беременность и лактация;
- сахарный диабет;
- период лактации.
Передозировка
Признаки передозировки лекарством:
- значительное падение давления в артериях;
- тошнота;
- головокружение;
- усиленное сердцебиение.
При проявлениях симптомов передозировки необходимо совершить следующие манипуляции:
- Уложить больного горизонтально.
- Приподнять нижнюю часть тела.
- Промыть желудок, если препарат был принят не так давно.
- Дать активированный уголь.
- Стабилизировать давление путем внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида.
- Не исключено назначение гемодиализа.
Когда больной принял чрезмерное количество препарата за один раз, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью
Побочные действия:
- Сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипотония (в том числе ортостатическая), аритмия различного характера, инфаркт миокарда, стенокардия.
- Центральная нервная система: боли и кружения в голове, упадок сил, сонливость, нервная нестабильность, асомния, спазмы мышц.
- Дыхательная система: насморк, синусит, сухой кашель, бронхоспазм, легочный инфильтрат и отек.
- ЖКТ и печень: дисфункция печени, панкреатит, холестатичный гепатит, недомогание, запор, потеря аппетита, непроходимость кишечника, желтуха.
- Кожа: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, чесотка, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, эритема и шелушения кожи, герпес.
- Мочевыделительная система: недостаточность почек, увеличение количества креатинина.
- Кровеносная система: анемия, агранулоцитоз, снижение агрегации тромбоцитов.
Особенности применения
Результативность и безвредность применения «Энапа» в детской и подростковой терапии еще не исследована, поэтому медикамент им не назначается.
Таблетки Энап могут провоцировать различные нежелательные реакции организма
У больных сложной формой недостаточности сердца, дисфункцией почек, нарушениями водно-электролитного баланса и у пожилых людей возможно возникновение гипотензии уже через несколько часов после приема первичной дозы. Из-за этого не стоит отказываться от приема лекарства. Пациенты в дальнейшем без проблем переносят последующие лекарственные дозы после коррекции артериального давления и параметров плазмы.
Больные билатеральным стенозом артерий почек подвергаются возможному транзиторному ухудшению их функций или даже развитию почечной недостаточности как результата вазодилатации гломерулярных центробежных артериол. Поэтому у таких лечащихся «Энапом» нужно постоянно проверять почечную функцию.
У больных, страдающих ишемическими болезнями, явной стриктурой митрального или аортального клапана, генерализированным атеросклерозом, значительное падение давления может повлечь гипоперфузию, поэтому дозировку надо рассчитывать очень внимательно.
В связи с вероятным возникновением гипотензии в результате общей анестезии, пациент обязан проинформировать врача о терапии «Энапом».
Беременность и кормление грудью
Беременным и кормящим женщинам категорически нельзя принимать «Энап». Если женщина, принимающая «Энап», забеременела, нужно срочно прекратить его прием.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации
Влияние препарата на способность управлять транспортным средством или другими механизмами
Встречаются случаи торможения реакций и нарушение способности управлять транспортным средством или другими механизмами, особенно на начальном этапе лечения.
Совместимость с иными лекарственными средствами
Использование «Энапа» наряду с диуретиками или иными препаратами, понижающими давление, усиливает действие этих препаратов.
Совместное употребление препаратов калия может возбудить гиперкалимию, преимущественно у больных с постоянной недостаточностью почек.
Параллельное использование «Энапа» и лекарств, богатых литием, может умножить побочные воздействия лития.
Если применять «Энап» с нестероидными антифлогистическими средствами и анальгетиками, это может уменьшить действенность «Энапа» и увеличить шанс появления почечной дисфункции и/или сердечной недостаточности.
«Энап» и алкогольные напитки
Не стоит употреблять спиртные напитки во время лечения «Энапом». Это приведет к нежелательному усилению эффекта препарата, чрезмерному снижению кровяного давления.
Условия хранения
Сохранять в температурном режиме, не превышающем 25 оC, в месте, недоступном для влаги и детей. Пригоден на протяжении 3 лет.
Аналоги
Ниже перечислены препараты, сходные по действию с «Энапом».
- «Энаприл»,
- «Энафрил»,
- «Эднит»,
- «Эналаприл»,
- «Энвиприл»,
- «Энам»,
- «Ренитек»,
- «Корандил».
Прежде чем заменить выписанный вам «Энап» аналогом, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
