Список препаратов альфа-блокаторов при гипертонии. Что назначают врачи?

Ярослав Быков 23 Янв. 2018 Артериальное давление

Средняя оценка0

Содержание:

А-адреноблокаторы при гипертонической болезни назначаются в качестве дополнительного средства для купирования симптоматики. Курс лечения на основании этих препаратов не строится, средства только входят в комплекс лечения. Также могут применяться при наступлении приступа болезни. Такие препараты должны находиться в аптечке каждого гипертоника на случай скачка АД для предотвращения осложнений.

Фармацевтическое действие

Альфа-адреноблокаторы при гипертонии воздействуют на альфа-рецепторы, блокируя их влияние и обеспечивая сдерживание роста давления. АД склонно к повышению из-за передачи импульса возбуждения на мышечные ткани. Препараты данной группы назначаются при гипертонической болезни для предотвращения негативного действия на рецепторы сосудов, которые приводят к их сужению.

Благодаря описанным свойствам достигается наступление следующих позитивных влияний:

понижение давления до нормальных отметок;
частичное устранение из сосудов вредного холестерина, который приводит к закупориванию русла и повышению АД;
оказывает защитное влияние на органы-мишени, которые чаще остальных страдают от гипертензии;
обеспечивает продление здоровой жизни благодаря предотвращению риска осложнений, среди них: гипертонический криз, инсульт, инфаркт, внутреннее кровотечение и т.д.

Адреноблокаторы представляют собой группу препаратов, объединенных общим фармакологическим действием – способностью нейтрализовывать адреналиновые рецепторы кровеносных сосудов и сердца

Преимущество использования альфа-блокаторов при гипертонии заключается в отсутствии необходимости изменять ритм жизни. Гипертоник может продолжать заниматься работой даже после употребления препаратов. Средства из данной группы не оказывают негативного воздействия на психологическое состояние человека. При адекватном выборе препарата и дозировки негативные влияния наступают редко.

Важно! При использовании людьми пожилого возраста достигается улучшение качества мочеиспускания при наличии простатита из-за уменьшения отёка.

Показания к применению

Популярность препарата заключается в способности снизить уровень чувствительности рецепторов к гормонам. Это приводит к расслаблению мышечных структур, влияющих на сосуды. Благодаря расслабляющему эффекту обеспечивается увеличение просвета в сосудах, это снижает давление в сердечно-сосудистой системе.

Медицинская практика позволяет достоверно определить ожидаемые эффекты от применения альфа-адреноблокаторов. Соответственно, квалифицированный врач может построить прогноз их влияния.

На сегодняшний день разработан ряд показаний к использованию:

наличие гипертонии, особенно в состоянии приступа;
улучшение уродинамики при наличии доброкачественной гиперплазии или простаты;
необходимость восстановления кровоснабжения организма, чаще назначается при ишемии;
нормализация химических свойств крови, альфа-адреноблокаторы эффективны в отношении снижения активности тромбоцитов;
лечение других патологий: морской болезни, различных форм дерматитов.

Только врач должен подбирать препараты для лечения, так как данная группа классифицируется на различные категории.

Классификация альфа-адреноблокаторов

Альфа-адреноблокаторы при гипертонии – это современные препараты, в основе их разработки лежит установление принципов действия адренорецепторов, которые входят в симпатическую нервную систему. Прорыв в сфере выполнен в 1949 году, а в дальнейшем установлено разделение рецепторов на альфа и бета группу, и каждая из них дополнительно вмешает подгруппы.

Для лечения гипертонической болезни и устранения симптоматики состояния следует воздействовать на нервные окончания:

Альфа-1 – это рецепторы, которые отвечают за тонус гладкомышечных волокон;
Альфа-2 – это рецепторы, способные к воздействию на сосудодвигательный центр, они передают сигналы от нервных окончаний.

Адреноблокаторы используются благодаря их влиянию на адренорецепторы. Из-за уменьшения дозировки норадреналина в крови обеспечивается стабилизация уровня давления.

Альфа-адреноблокаторы разделяют на две основные группы

Для обеспечения влияния на рецепторы применяется 2 основных метода, на основании которых и различают препараты:

Неселективный тип защищает сосудистое русло от расширения и влияет на все рецепторы двигательного центра.
Селективный класс отличается функцией выборочного влияния только на альфа-1-рецепторы.

Со стороны неселективных средств присутствует негативное влияние, которое обусловлено увеличением объёма крови из-за учащённого пульса. Подобное явление выступает противопоказанием к длительному использованию лекарств для купирования симптоматики гипертонии. Селективные препараты уменьшают тонус сосудов, нормализуют липидный и углеводный обмен и ускоряют процесс понижения давления.

К неселективным препаратам относятся:

«Пророксан»;
«Ницерголин»;
«Троподифен»;
«Бутироксан».

К селективным средствам причисляются:

«Велорин 100»;
«Принорм»;
«Ксонеф»;
«Бисопролол»;
«Метопролол»;
«Небиволол».

Снижают артериальное давление и уменьшают общее периферическое сопротивление сосудов

Побочные эффекты и противопоказания

Большинство препаратов данной группы, независимо от классификации, могут спровоцировать одинаковые побочные эффекты в виде:

болей в области головы;
головокружения;
гипотензии ортостатического характера, когда понижается давление при резком изменении положения;
быстрого наступления утомляемости;
сонливости;
непродолжительного обморочного состояния;
тревожности и нервозности;
тошноты с приступами рвоты;
нарушения функции желудка.

Существуют и отличительные негативные влияния, которые характерны только для группы Альфа-1-адреноблокаторов:

гипотензивное состояние;
отёчность;
тахикардия;
раздражительность;

Все альфа-адреноблокаторы способны провоцировать как одинаковые, так и различные побочные эффекты, что обусловлено особенностями их воздействия на те или иные типы адренорецепторов

ксеростомия;
ухудшение качества зрения;
аритмия;
одышка при небольших или средних нагрузках;
дискомфортные ощущения в области живота;
иссушение слизистой оболочки рта;
болевые ощущения в грудине или со стороны спины;
патология кровообращения в области мозга;
самопроизвольная течь мочи;
снижение полового влечения;
наступление болей при эрекции;
проявления аллергической природы: высыпания, зуд, отёк Квинке, крапивница.

Альфа-2-адреноблокаторы могут приводить к специфическим осложнениям:

тремору;
гипертензии;
раздражительности;
перевозбуждению;
чувству тревоги;
тахикардии;
увеличению активности;
болевому синдрому в животе;
снижению количества мочеиспусканий.

Повышенная чувствительность к компонентам препаратов

К противопоказаниям относятся:

гипотензия;
снижение проходимости митрального или аортального клапанов;
атеросклероз;
патологии печени в тяжёлой форме;
гиперчувствительность к препаратам;
недостаточность сердечной мышцы или почек;
брадикардия;
острые формы кровотечения.

К относительным противопоказаниям относится лактация и беременность.

Особенности применения

Несмотря на отсутствие влияния препаратов на психическое состояние и скорость реакции, все равно требуется строгое соблюдение указанной дозировки, иначе может наступить передозировка.

У некоторых групп пациентов не наступает положительное влияние после использования определённой дозы препарата, тогда, с согласия врача, дозировку увеличивают. Рекомендация действует в отношении лекарств с курсовым лечение от 1 недели.

А-блокаторы обеспечивают снижение уровня холестерина и увеличение липопротеидов. Препараты блокируют нежелательное воздействие тиазидных диуретических препаратов. Из-за перечисленных свойства средство активно используются в спорте.

Сегодня разработаны пролонгированные препараты, которые обеспечивают кратковременное позитивное воздействие при однократном употреблении. Такие средства показаны к использованию для купирования приступов и предотвращения осложнений.

Применение альфа-адреноблокаторов при беременности

Беременность является особым состоянием, которое требует постоянного контроля врача. При наличии гипертонии назначение альфа-адреноблокаторов разрешено, но необходимо обеспечить максимальный контроль болезни и особую осторожность использования. Причина наступления гипертонии при беременности заключается в повышенном давлении в брюшной полости и увеличенной нагрузке на сердце.

Если гипертоническая болезнь была до беременности и использовались А-блокаторы, врач часто назначает замену. Для установления качественного и безвредного препарата будет необходимо некоторое время. Чем раньше обратиться к специалисту, тем проще установить подходящее гипотензивное средство.

Исходя из показаний специалиста лекарства могут вовсе отменяться, тогда для контроля состояния используется диета и нормализация образа жизни. Пациентке в период беременности и лактации рекомендуется минимум физических нагрузок, использование препаратов для поддержания уровня магния, кальция, калия и других минералов.

Ярослав Быков

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.